Conas tollán subcutaneous a dhéanamh le haghaidh analgesia epidúrach fadtéarmach

Roghnaigh na pointí agus na hoibríochtaí de réir na ngnáthmhodhanna máinliachta ainéistéise epidúrach, roghnaigh an pointe puncture sa spás idir an choim ard agus an cófra íseal, agus bain úsáid as lidocaine 1% ina bhfuil epinephrine chun an pointe (an chéad incision) a phuncháil timpeall an chraiceann agus an fhíocháin subcutaneous , tá an t-incision trasnánach 1cm domhain ar an éadan, cuirtear an tsnáthaid epidúrach isteach tríd an incision, sainaithnítear an spás epidúrach de réir teicnící caighdeánacha, agus cuirtear an catheter epidúrach speisialta isteach sa spás epidúrach tríd an tsnáthaid epidúrach, suas Iontráil ar a laghad 10cm sa treo cephalic (má bhraitheann an máinlia go bhfuil an catheter ró-bhog le linn na hoibríochta, is féidir leis treoirleabhar a chur isteach sa chaititéar epidúrach speisialta chun an cruas a mhéadú ionas gur féidir leis an gcaitidéar dul isteach).

Ansin, bain an tsnáthaid epidúrach as an gcaitidéar epidúrach (má tá sreang treorach athneartaithe sa chaititéar epidúrach, ba cheart an sreang treorach a tharraingt amach freisin), agus an catheter epidúrach a chlampáil in aice leis an bpointe bréifnithe le forceps hemostatic gan fiacail. Cosc ar sceitheadh ​​leachtach. 10cm ar shiúl ón suíomh puncture (dírithe ar an thorax uachtarach, thart ar fhad snáthaid epidúrach), bain úsáid as an modh thuas chun incision beag 5mm (an dara incision) a dhéanamh tar éis ainéistéise áitiúil, agus puncture le snáthaid epidúrach ón incision Extend ón subcutaneous go dtí an chéad incision, cuir an catheter epidural isteach sa tsnáthaid dural ó bharr an tsnáthaid epidúrach sa treo eile, téigh trí dheireadh na snáthaide, ansin aistarraingt an tsnáthaid epidúrach, agus bain an cataitéar epidúrach ón dara ceann incision Tarraingt amach (bí cúramach gan an catheter a snaidhm agus an catheit á tarraingt).

Laistigh den gha 2-10cm in aice leis an dara incision, roghnaigh áit le fíochán áitiúil níos tiubha mar an áit ina gcuirtear an corp caidéil go subcutaneously (an tríú incision), agus déantar incision thart ar 2.5cm ar fhad san áit seo. Ón incision Úsáid ionstraim mhaol (cosúil le cúl siosúr máinliachta) chun a dhíscaoileadh agus a ghearradh i mála 2-3cm isteach sa taobh go subcutaneously. Is fearr an comhlacht caidéil analgesic a fheistiú go cothrom. Ansin snáithe an catheter epidúrach go dtí an tríú incision de réir an mhodha a thuairiscítear thuas, agus clamp an catheter epidúrach in aice leis an incision le forceps hemostatic gan fiacail (scaoiltear na forceps hemostatacha ag an gcéad incision ag an am seo), agus coinnigh na protrudes catheter 2.5cm ón incision, agus gearrtar agus baintear an chuid eile den chaititéar. Cuirtear scriú an choirp caidéil isteach sa chaititéar crua seachtrach thart ar 2cm ón deireadh, agus ansin cuirtear an feadán epidúrach isteach i gcroílár an fheadáin mhiotail asraon an choirp caidéil, 5mm ar a laghad (chun a thástáil Tá sé inmholta gan é a mhúchadh go héasca), ansin níos doichte an scriú ar an gcaitidéar leis an snáithe ag asraon an choirp caidéil, scaoil na gaotha hemostatacha chun an catheter a dhíbhlocáil, agus déan iarracht 2ml de shalann fiseolaíoch a instealladh. Breathnaigh agus deimhnigh nach bhfuil aon sceitheadh ​​ann tar éis don chaititéar a bheith ceangailte leis an gcorp caidéil. Gan kinking, cuir an corp caidéil cothrom sa mhála hypodermic ullmhaithe, seiceáil agus deimhnigh nach bhfuil an catheter nochtaithe nó kinked (má tá an catheter atá fágtha rófhada, is féidir leat an catheter a chur i bhfáinne faoin éadan, tabhair aird Ná déan kink), uaim an t-incision de réir an ghnáthaimh, agus cuir an feadán draenála (bain an feadán draenála agus bain an uaim ag an am rialta).

Téigh i dteagmháil linn má theastaíonn uait: zhang@sz-manners.com