Tásca agus contraindications le haghaidh puncture lumbar?

Cuspóir an polladh:

(1) Le haghaidh diagnóis: 1. Glac sreabhach cerebrospinal le haghaidh tástála. 2. Brú na hinchinne a thomhas chun leibhéal an bhrú intracranial a thuiscint. 3. Scrúdú dinimiciúil sreabhach cerebrospinal a dhéanamh. 4. Corda an dromlaigh nó pneumoencephalography a dhéanamh.

(2) Le haghaidh cóireála: 1. Draenáil sreabhach cerebrospinal fuilteach. 2. Bain sreabhach cerebrospinal agus brú intracranial a laghdú. 3. Instealladh intrathecal ar dhrugaí chun athlasadh nó tumaí a chóireáil. casta

(1) Fadhbanna sreabhach cerebrospinal fuilteacha:

Tá an fhadhb sreabhach cerebrospinal fuilteach de bharr gortú thaisme an plexus venous dromlaigh inmheánach ag an tsnáthaid puncture lumbar ar cheann de na deacrachtaí is coitianta de puncture lumbar. Is minic a tharlaíonn sé mar gheall ar easpa taithí, tá an tsnáthaid ró-dhomhain, agus gortaítear an plexus venous sa chanáil dhromlaigh de thaisme. Mura n-aithnítear láithreach, is furasta é a mheascadh le sreabhach cerebrospinal fuilteach paiteolaíoch. Is minic gur féidir le fuiliú mar gheall ar ghortú puncture thimpiste stop a chur leis féin go tapa, ach d'fhéadfadh go n-éireodh le hothair aonair a bhfuil níos mó fuilithe acu pian neamhbhuan íseal ar ais agus cos mar gheall ar spreagadh fola, agus ní gá ach cóireáil shiomptómach ghinearálta a thabhairt.

(2) Siondróm brú íseal intracranial:

Low intracranial pressure syndrome is usually caused by too much lumbar puncture needle used, or too early to get out of bed after operation, which causes too much outflow of cerebrospinal fluid from the lumbar puncture needle on the meninges, resulting in low intracranial pressure. The diagnosis can be made based on the fact that the patient's headache is significantly aggravated when sitting, and may be accompanied by nausea, vomiting or dizziness in severe cases, and the headache can be relieved or relieved when the patient is lying down or with the head lowered. Strictly requiring the patient to lie on his back for 6 hours after puncture can often prevent the occurrence of such complications.

(3) Géarú tobann ar fhréamh nerve spinal bunaidh agus comharthaí chorda an dromlaigh:

Tar éis an puncture lumbar, laghdaítear éifeacht buacach agus mhaolú an sreabhach cerebrospinal, rud a chuireann chun cinn comhbhrú chorda an dromlaigh in aice láimhe nó fréamhacha nerve an dromlaigh, rud a fhágann go bhfuil comharthaí tobann mar pian radicular, paraplegia, agus neamhoird bputóg agus lamhnán. Is dóichí go dtarlóidh sé in othair le comhbhrú chorda an dromlaigh. Maidir le loit ard comhbhrú chorda an dromlaigh ceirbheacsach, ba cheart dúinn a bheith níos airdeallaí maidir le deacrachtaí tromchúiseacha cosúil le dyspnea agus fiú gabháil riospráide tobann. Dá bhrí sin, nuair a bhíonn siad ag comhoibriú le dochtúirí le haghaidh puncture lumbar, ba cheart d'altraí an t-othar a urramú go dlúth. análaithe agus cuisle.

(4) Foirmiú nó géarú herniation inchinne:

Is dóichí go dtarlóidh deacrachtaí den sórt sin nuair a mhéadaítear brú intracranial, déantar urscaoileadh sreabhach níos mó agus níos tapúla le linn puncture lumbar, nó mura gcloítear go docht leis an gcóras scíthe leaba tar éis puncture lumbar. D’fhéadfadh cásanna tromchúiseacha stop a chur go tobann análaithe, gan aithne nó trithí, agus fiú gabháil chairdiach láithreach. Tá sé seo mar gheall ar athrú tobann ar dhinimic an bhrú sreabhach cerebrospinal idir an chanáil cranial agus spinal tar éis puncture lumbar. Is féidir leis an casta seo tarlú ag am an puncture nó laistigh de chúpla uair an chloig tar éis an puncture. Má aimsítear go bhfuil an brú intracranial ard le linn na hoibríochta, ba cheart an sreabhach a stopadh, agus ní féidir ach an sreabhach cerebrospinal atá stóráilte sa fheadán brú sreabhach cerebrospinal a thástáil. Treoraíodh d’othair cloí go docht leis an gcóras scíthe leaba tar éis máinliachta, agus athruithe ar chomhfhios, ar riospráid, ar chuisle, ar bhrú fola, ar ghluaiseachtaí daltaí agus géaga a bhreathnú laistigh de 12 go 24 uair an chloig. Más gá, is féidir diuretics díhiodráitithe hipertónacha próifiolacsacha a thabhairt mar is cuí chun foirmiú nó géarú herniation inchinn a chosc. Má tharlaíonn sé, ba cheart bearta éigeandála a ghlacadh láithreach, agus ba cheart an dochtúir a thuairisciú don dochtúir. Cabhrú go tapa leis an dochtúir herniation na hinchinne a tharrtháil agus a athshocrú.

(5) Díobháil don fhréamh nerve cauda equina:

Is annamh a bhíonn deacrachtaí den sórt sin go cliniciúil, agus baineann siad den chuid is mó le imeacht an bharr snáthaide ó lárlíne an chorp daonna nó díobháil thimpiste d’fhréamh nerve an dromlaigh. D’fhéadfadh comharthaí cosúil le numbness foirceann níos ísle, pian, nó suaitheadh ​​​​fual neamhbhuan a bheith ann, a réitíonn go spontáineach go minic.

(6) Ionfhabhtú iar-obráide:

Ba iad na hionfhabhtuithe iar-obráide ba chúis leis go léir ná steiriliú lax ar uirlisí agus míreanna pollta brú lumbar. Is féidir é a sheachaint go hiomlán má leantar go docht leis an teicníc aiseipteach.

(7) Meiningíteas easnaimh:

Is annamh a bhíonn an casta seo. Tarlaíonn sé den chuid is mó tar éis drugaí irritating a instealladh isteach sa spás subarachnoid chorda an dromlaigh, agus is féidir an t-othar a idirdhealú ó ionfhabhtú intracranial ach amháin i gcás tinneas cinn agus greannú meningeal éadrom. De ghnáth subsides sé ar a chuid féin laistigh de 2-3 lá tar éis obráid.

Má tá aon cheist agat, déan teagmháil linn. Is féidir lenár gcuideachta snáthaidí saincheaptha éagsúla, snáthaidí leighis, snáthaidí puncture, snáthaidí hypodermic, snáthaidí bithóipse, snáthaidí vacsaín, snáthaidí insteallta, snáthaidí steallaire, snáthaidí tréidliachta, snáthaid pointe peann luaidhe, snáthaidí piocadh suas ubhagán, snáthaidí dromlaigh, etc Más gá duit saincheaptha táirgí snáthaidí, déan teagmháil linn. Táimid ag tnúth le d'fhiosrúchán! Is cinnte go sásóidh cáilíocht na dtáirgí a mhonaraítear inár monarcha tú!

Déan teagmháil linn más gá duit: zhang@sz-manners.com