Nósanna imeachta máinliachta le haghaidh PTC

1. Puncture intercostal transaxillary

⑴ Puncture cur chuige, go ginearálta ag baint úsáide as an líne midaxillary ceart 8 ~ 9 easnacha nó 9 ~ 10 spás intercostal. Nuair is féidir, is fearr an t-athrú ae a urramú go díreach faoi mhonatóireacht X-gha, agus airde, treo agus doimhneacht an phointe puncture a choigeartú.

⑵ Díghalrú, clúdach, pointe puncture ainéistéise áitiúil.

⑶ De réir an pointe puncture roghnaithe isteach sa treo snáthaid, cothrománach, barr an tsnáthaid dírithe ar an rinn xiphoid.

Go ginearálta, tá an tsnáthaid thart ar 8 ~ 13cm, agus tá an duct bile níos tiús. Nuair a chuirtear an tsnáthaid isteach sa duct bile, tá tuiscint ar bhriseadh. Ag an am seo, tarraing amach an croí snáthaidí, cuir an steallaire in ionad, tarraing siar an tsnáthaid go mall, agus súchán ag an am céanna. Má bhaintear bile amach, stopfaidh an tarraingt siar, rud a léiríonn go bhfuil barr na snáthaide sa duct bile. Mura ndéantar bile a tharraingt siar agus an tsnáthaid a tharraingt siar go 1/2 den chosán snáthaidí, meastar gur theip ar an puncture. Ba chóir an tsnáthaid a tharraingt siar go dtí an ciseal subcutaneous agus ba cheart an treo a athrú beagán roimh puncture. Leanúint ar aghaidh 4 ~ 5 huaire, ní raibh fós sliocht bile ba chóir stop a chur leis an oibríocht, ionas nach damáiste fíocháin ae iomarca.

Is féidir ⑸ a úsáid freisin faoin modh, isteach sa tsnáthaid go dtí an doimhneacht chuí, an chéad instealladh méid beag de ghníomhaire codarsnachta, sa taispeáint scáileán fluaraiseacha X-ghathaithe chun a chinneadh an suíomh na snáthaide. Má théann an tsnáthaid ar seachrán isteach sa soitheach fola, caolófar an gníomhaire codarsnachta agus sreabhadh go tapa; Má tá an tsnáthaid sa parenchyma ae, fanfaidh an gníomhaire codarsnachta gan tairiscint; Má théann gníomhaire codarsnachta isteach feadán hepatobiliary, sreabhann gníomhaire codarsnachta infheicthe go mall go hilar hepatic.

Tar éis puncture rathúil, socraíodh an tsnáthaid, ceanglaíodh an steallaire le feadán plaisteach, agus baineadh cuid den bile amach agus cuireadh chuig cultúr baictéarach é. Ansin instealladh go mall 20ml de meglúimín te 30 faoin gcéad -50 faoin gcéad. Nuair a bhraitheann an t-othar at beag ar an ae, ba chóir an t-instealladh a stopadh agus radagrafaíocht a dhéanamh. Má tá an duct bile dilated go mór, is féidir an dáileog gníomhaire codarsnachta a mhéadú go cuí.

⑺ tar éis píosa, déan iarracht a tarraing amach an bile measctha le gníomhaire gcodarsnacht, ionas nach sceitheadh ​​bile. Má tá an grianghraf sásúil, is féidir an t-iniúchadh a chríochnú. Mura bhfuil tú sásta, is féidir leat meán codarsnachta a instealladh arís chun pictiúir a ghlacadh.

2. Roghnaíodh suíomh puncture an mhodh puncture transabdominal faoin imeall ceart costal, bhí an pointe puncture 2cm faoi bhun an phróisis xiphoid, 2cm ar dheis an líne lár bhoilg, agus bhí an pointe puncture ag uillinn 40 céim leis an mesa. , agus bhí an pointe puncture stabbed go díreach chuig an ae. Ba chóir go mbeadh an tsnáthaid pollta cuí 12cm ar fad. Tá an modh seo infheidhme maidir le hothair a bhfuil méadú ae orthu.

3. Déantar puncture extraperitoneal tríd an limistéar lom taobh thiar den ae. Toisc go bhfanann an limistéar lom seo seasmhach fiú nuair a bhíonn an t-ae méadaithe; Níl aon díobháil ann d’orgáin ríthábhachtacha, peritonitis biliary nó hemorrhage intraperitoneal. Rinneadh bloc nerve phrenic ceart roimh angagrafaíochta. Modhanna: bhí corrlach roimhe muscle sternocleidomastoid 2 ~ 3cm os cionn an clavicle ceart, agus laghdaíodh an raon tairiscint le méadú 2 faoin gcéad, rud a léiríonn go raibh bloc nerve phrenic éifeachtach.

Ansin cuireadh an t-othar sa suíomh seans maith, agus rinneadh ainéistéise áitiúil traidisiúnta ar imeall uachtarach na n-easnacha 11 ar dheis, 6-7cm ón líne airmheánach posterior. Bhí an t-ae pollta le snáthaid pollta 15cm ar fad, agus an tsnáthaid beagán ag díriú isteach. Nuair a threáitear an tsnáthaid 10-12cm, tarraingíodh siar an tsnáthaid tríd an modh thuas, agus baineadh bile amach chun puncture rathúil a léiriú [FIG. 1].

Bhí an t-instealladh de mheán codarsnachta agus an nós imeachta chun scannán a ghlacadh mar a bhí roimhe seo.

Is lú i bhfad an rath atá ar an gcur chuige seo ná an cur chuige trasaiseach.

Má tá aon cheist agat, déan teagmháil linn. Is féidir lenár gcuideachta snáthaidí saincheaptha éagsúla, snáthaidí leighis, snáthaidí puncture, snáthaidí hypodermic, snáthaidí bithóipse, snáthaidí vacsaín, snáthaidí insteallta, snáthaidí steallaire, snáthaidí tréidliachta, snáthaid pointe peann luaidhe, snáthaidí piocadh suas ubhagán, snáthaidí dromlaigh, etc Más gá duit saincheaptha táirgí snáthaidí, déan teagmháil linn. Táimid ag tnúth le d'fhiosrúchán! Is cinnte go sásóidh cáilíocht na dtáirgí a mhonaraítear inár monarcha tú!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com