Cad atá i gceist agat, smior

Tástáil smeara Tástáil smeara

scrúdú smeara

Is modh scrúdaithe diagnóiseach éifeachtach a úsáidtear go forleathan sa chlinic. Tá dhá chineál bithóipse smeara agus bithóipse smeara ann.

Is modh é asú smeara chun galair a dhiagnóisiú trí shnáthaid pollta a chur isteach sa chuas smeara agus rian de shreabhán smeara a bhaint astu chun smearaidh a dhéanamh, a bhreathnaítear agus a chomhaireamh le micreascóp tar éis staining. Tá séimhiú smeara agus scrúdú agus anailís mhionsonraithe ar chealla smeara fíor-riachtanach chun gach cineál galair fola (seachas hemophilia) agus roinnt galair meitibileach (cosúil le galar sneachta ard), diagnóis etiological roinnt galair thógálacha (cosúil le typhoid) a dhiagnóiseadh. fiabhras, maláire agus kala-azar), cinneadh an ndeachaigh siadaí urchóideacha isteach sa smior cnáimhe, agus breathnú ar éifeacht leigheasacha na ngalar fola. Mar sin féin, toisc nach féidir le puncture smeara ach beagán comhpháirt smeara a bhaint as i gcuid áirithe, uaireanta ní féidir leis an pictiúr iomlán de hematopoietic smeara a léiriú, mar sin ba chóir puncture suímh iolrach a dhéanamh nuair is gá. Sna cúpla othar eile, mar gheall ar myelofibrosis nó comhpháirteanna cille iomarca, fiú amháin más rud é nach féidir puncture suímh iolrach agus iolrach a bhaint as sreabhach smeara, a eascraíonn i teip puncture, nó mar gheall ar theicneolaíocht puncture neamhoilte agus measctha le fuil tanaithe sreabhán smeara, iad seo is féidir fadhbanna a réiteach le bithóipse smeara.

Is éard atá i gceist le bithóipse smeara ná snáthaid bithóipse smeara a úsáid chun píosa fíocháin smeara a bhaint le trastomhas de thart ar 2mm agus fad thart ar 5mm ón spine iliac uachtarach nó posterior le haghaidh scrúdú paiteolaíoch. Tá an modh seo sábháilte agus iontaofa agus is féidir a bheith rathúil beag beann ar riocht an smior. Thairis sin, is féidir leis struchtúr an smior cnámh sa chorp a choinneáil gan athrú, ionas gur féidir leis cuma bunaidh an smior cnámh a léiriú níos fearr agus tá tábhacht dhiagnóiseach tábhachtach aige. Tá sé glactha go forleathan ag cliniceoirí.

Scrúdú smeara

scrúdú smeara

Úsáidtear puncture smeara agus bithóipse go coitianta i gcleachtas cliniciúil. Cuirtear snáthaid pollta isteach sa chuas smeara chun leacht smeara a tharraingt amach nó chun fíochán smeara a thógáil lena scrúdú. Tá sé ar cheann de na modhanna diagnóiseacha tábhachtacha do go leor galair, go háirithe galair haemaiteolaíocha, agus tá tábhacht thábhachtach aige maidir le cinneadh a dhéanamh maidir le diagnóis agus cóireáil.

Is é asú smeara an modh diagnóiseach is coitianta a úsáidtear le haghaidh galair haemaiteolaíocha.

Tásca Is é cuspóir an asaithe smeara sreabhach smeara a bhaint as, smearaidh le haghaidh scrúdú cíteolaíochta ar smeara, a úsáidtear go minic le haghaidh diagnóis galair hematologic nó breathnú ar éifeacht theiripeach. An féidir smearaidh freisin chun teacht ar roinnt paraisítí; Bailíodh leacht smeara le haghaidh cultúr baictéarach chun an ráta dearfach a fheabhsú nó le haghaidh cultúr gascheall hematopoietic. Is féidir cainníochtaí móra sreabhán smeara a bhailiú le haghaidh trasphlandú smeara chun galair áirithe a chóireáil; Is féidir é a úsáid freisin chun drugaí áirithe a instealladh isteach sa chuas smeara chun galair áirithe a chóireáil.

Modhanna ① Suíomh puncture: Is é smior dearg an áit a ndéantar cealla fola. I ndaoine fásta, tá smeara dearg le fáil sa chnámh lentil (cosúil le cloigeann, sternum, easnacha, veirteabra, suaitheantas iliac, etc.) agus an deireadh proximal cnámh fada. Dá bhrí sin, is iad na trí shuíomh a úsáidtear go coitianta le haghaidh puncture smeara ná suaitheantas iliac, sternum agus próiseas spinous lumbar, ina measc is é an spine iliac uachtarach nó an spine iliac uachtarach posterior an ceann is coitianta a úsáidtear, agus is féidir an ceann tibial medial a tholladh freisin. leanaí faoi 2 nó 3 bliana d'aois (féach an figiúr). Nuair nach bhfaightear eiseamal smeara oiriúnach ag láithreán pollta amháin, is féidir go leor suíomhanna pollta a dhéanamh chun roinnt smeara a fháil ó loit scaipthe. Má fuair an pian cnámh áitiúil, tenderness, nó X-ghathaithe scrúdú roinnt cnámh amhrasach loit, is iomchuí a pollta ar an suíomh chun a chinneadh an nádúr na loit.

② Próiseas Oibriúcháin: díghalrú ghnáthamh, éadach máinliachta, ar an suíomh puncture an intradermal, subcutaneous, periosteal le 1 ~ 2 faoin gcéad ciseal procacaine ag ainéistéise insíothlú ciseal, an smeara puncture snáthaid sa suíomh puncture ciseal dromchla cnámh ingearach ag ciseal isteach sa dromchla cnámh, agus ansin rothlú isteach sa tsnáthaid, agus ansin isteach sa chnámh 1 ~ 2cm, tá braistint frustrachas a bhfuil bainte amach cuas smeara. Le linn puncture sternal, ba cheart an fixator ar an tsnáthaid puncture smeara a choigeartú de réir scála áirithe, is é sin, ba chóir an tsnáthaid puncture smeara a cheadú chun dul isteach ar an sternum ag Uillinn de thart ar 0.5cm, ionas a chinntiú nach ndéanfaidh an chailleann de thaisme intraoperative an sternum pollta agus damáiste a dhéanamh don chroí ina dhiaidh sin agus soithigh fola mór. Tar éis dul isteach sa chuas smeara, rinneadh an sreabhach smeara a asú le steallaire tirim. Má tá cíteolaíocht le déanamh, ba chóir 0.1 ~ 0.2ml a ionsú agus a instealladh ar shleamhnán lena scrúdú chun caolú measctha a sheachaint. Ba cheart an suíomh puncture a chomhbhrú ar feadh tréimhse ama tar éis puncture chun fuiliú postoperative a sheachaint. Clúdaigh le cóiriú dífhabhtán.

③ Táscairí rathúlachta asú smeara: tinneas díomuan áitiúil le linn asaithe smeara; Sa sreabhach smeara, bhí gráinníní smeara buí agus bán scaipthe nó braoiníní ola scaipthe ar nós liath. Tá cealla sonracha smeara ag scrúdú smeara (cosúil le megakaryocytes, cealla reticular, etc.); In aicmiú na gcealla smeara, bhí an cóimheas idir an tslat agus an núicléas lobulated de neodrófail níos mó ná an cóimheas idir an tslat agus an núicléas lobulated de neutrophil san fhuil imeallach.

(4) Ullmhú smearaidh smearaidh: Glac an sreabhach smeara den chuid bheag den smeara chun smearaidh a dhéanamh, ba chóir go mbeadh gníomh smearaidh go tapa. Ba chóir go mbeadh an smearaidh idéalach tiús aonfhoirmeach, ceann, comhlacht, eireaball trí chuid. Doirt an smearaidh chomh luath agus a thriomaíonn sé.