Cad é an bhrí atá le snáthaid gnáthaimh ainéistéise bloc peribulbar?

Áirítear leis go príomha gas nerve (néaróg ulnar, nerve femoral, etc.), plexus nerve (plexus brachial, plexus ceirbheacsach, etc.) agus bloc ganglion (ganglion stellate).

Is iad seo a leanas na gnéithe coitianta: ainéistéiseach áitiúil a instealladh timpeall an néaráin chomhfhreagraigh (plexus), bac sealadach a chur ar sheoladh na n-impulsí nerve, caillteanas sealadach braite agus/nó feidhm mhótair sa limistéar istigh, anailgéise agus scíthe matán le haghaidh máinliachta, nó cóireáil pian.

Mar gheall ar na difríochtaí i suíomh agus dáileadh anatamaíocha, tá na deacrachtaí agus na frithghníomhartha díobhálacha de bharr bloc nerve (plexus) i gcodanna éagsúla difriúil freisin.

Toisc nach bhfuil sé éasca suíomh agus cúrsa nerves (plexus) a aimsiú go cruinn trí dhromchla an chomhlachta, tá puncture bunaithe den chuid is mó ar thaithí chliniciúil, agus mar sin tá ráta ratha anesthesiologists le níos lú taithí sách íseal, agus tá minicíocht deacrachtaí sách ard. , go háirithe i gcás cuardach arís agus arís eile le haghaidh ceint éagsúla agus puncture arís agus arís eile. Is dóichí go ndéanfaidh sé damáiste do na fíocháin máguaird, mar shampla fuiliú de bharr soithigh fola damáiste, hematoma agus comhbhrú na bhfíochán agus na n-orgán máguaird, nó pleura pollta mar thoradh ar pneumothorax, damáiste scamhóg, agus nimhiú ainéistéiseach áitiúil agus deacrachtaí tromchúiseacha eile.

D'fhonn feabhas a chur ar ráta rathúlacht na bloc nerve (plexus) agus laghdú ar tharla deacrachtaí, tá blianta fada de thaiscéalaíocht chliniciúil déanta, mar shampla roghnú pointí puncture de réir an tsuímh máinliachta le linn bloc plexus brachial, an ard agus cur chuige íseal an sulcus intermuscular, an cur chuige subclavian, an próiseas subcoracoid, an próiseas paracoracoid, agus an cur chuige spáis brachial coracoid. Suíomh dromchla an chéad rib, instealladh iolrach instealladh amháin, agus meascán bloc leanúnach nó iolrach, etc. Rinneadh bloc plexus ceirbheacsach trí mhodh aon-phointe trasnánach C4 modhnaithe, puncture ceann ard de shulcus idirmhatánach agus mar sin de. Le blianta beaga anuas, baineadh úsáid as logánú dromchla gas nerve (plexus) le neurostimulator sa chlinic agus fuarthas roinnt taithí. Tá na modhanna seo cabhrach chun ráta ratha puncture a fheabhsú, ach tarlaíonn deacrachtaí ainéistéise fós ó am go chéile. I measc na gcúiseanna a bhaineann le deacrachtaí tá oibríocht neamhoilte nó mícheart, rogha míchuí ar chur chuige puncture agus anatamaíocht neamhghnácha othar.