Cad iad na tástálacha ba chóir a dhéanamh le haghaidh díobhálacha visceral
Nov 23, 2022
Díobháil oscailte, de réir suíomh an chréachta, doimhneacht agus treo an chosáin créachta, níl sé deacair diagnóis díobhála ae. Níl sé deacair fíor-lácaíocht hepatic dúnta a dhiagnóisiú le fuiliú intraperitoneal soiléir agus greannú peritoneal. D’fhéadfadh sé a bheith deacair lása ae a dhiagnóiseadh ach amháin nuair nach bhfuil na hairíonna agus na comharthaí soiléire i lása ae subcapsular, hematoma subcapsular agus lású lárnach. Is gá anailís chuimsitheach a dhéanamh bunaithe ar riocht díobhála agus léirithe cliniciúla, agus breathnú go dlúth ar na hathruithe ar chomharthaí ríthábhachtacha agus ar chomharthaí bhoilg. D’fhéadfadh na tástálacha seo a leanas a bheith ina gcuidiú le diagnóis:
(1) Puncture céiliach diagnóiseach Tá luach an-mhór ag baint leis an modh seo chun réabadh orgáin intraperitoneal a dhiagnóiseadh, go háirithe le haghaidh lású orgán substaintiúil. Go ginearálta ná téachtadh is féidir fuil a mheas mar damáiste visceral
. Mar sin féin, d'fhéadfadh torthaí diúltacha bréagacha a bheith ann nuair a bhíonn an caillteanas fola beag, agus mar sin ní féidir le puncture diúltach díobháil visceral a eisiamh. Más gá, déan piercings iolracha in áiteanna éagsúla agus ag amanna éagsúla, nó déan lavage diagnóiseacha sa chuas bhoilg chun cabhrú le diagnóis.
(2) Tomhas tréimhsiúil ar chealla fola dearga, haemaglóibin agus hematocrit chun a n-athruithe dinimiciúla a urramú, má tá anemia forásach ann, rud a léiríonn fuiliú inmheánach.
(3) Ní féidir le modh scrúdaithe ultrafhuaime B-cineál a fháil ní hamháin hematoma laistigh den bhoilg, ach freisin cabhrú le diagnóis hematoma subcapsular agus hematoma intrahepatic, a úsáidtear go coitianta sa chlinic.
(4) Scrúdú X-gha, má tá hematoma subcapsular ann, gortú orgáin chuas.
(5) Is féidir scanadh radionuclide ae a úsáid chun an díobháil dúnta nach bhfuil soiléir fós agus a bhfuil amhras ann go bhfuil hematoma subcapsular nó intrahepatic ann. Mura bhfuil an díobháil an-phráinneach, is féidir scanadh ae iseatóp a dhéanamh nuair a cheadaíonn riocht an othair. Tá lochtanna radaighníomhacha in ae na n-othar a bhfuil hematoma orthu.
(6) Is féidir angagrafaíocht hepatic roghnach a úsáid le haghaidh roinnt díobhálacha dúnta atá fíor-deacair a dhiagnóiseadh, mar shampla hematoma intrahepatic amhrasta agus nach bhfuil gortú an-phráinneach. Breathnaíodh foirmiú aneurysms brainse artaireach intrahepatic nó extravasation codarsnachta agus comharthaí diagnóiseacha eile. Ach is scrúdú ionrach é seo, tá an oibríocht casta, ní féidir é a dhéanamh ach amháin faoi choinníollacha áirithe, ní féidir é a úsáid mar ghnáthscrúdú.
