Treoir Roghnúcháin Phraiticiúil Agus Athbhreithniú ar Fheidhmiú Cliniciúil ar Chroíshnáthaidí Bithóipse Cíche

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Coimriú:

Agus sraith iontach de shamhlacha agus de bhrandaí snáthaidí bithóipse cíche lárnacha á n-aghaidh agat, conas is féidir le cliniceoirí an rogha is fearr a dhéanamh? Tá sé mar aidhm ag an alt seo treoir phraiticiúil roghnúcháin a sholáthar. Trí anailís a dhéanamh ar shaintréithe lota (méid, doimhneacht, nádúr), módúlachtaí treorach (ultrafhuaime, mamagrafaíocht, MRI), fachtóirí othar (aois, dlús cíche, láithreacht ionchlannáin), agus rogha oibreora, déanann sé comparáid idir na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le cineálacha éagsúla snáthaidí-ó leathshnáthaidí láimhe-snáthaidí uathoibríocha agus uathoibríocha earraigh-gunnaí lódáilte chuig córais eisghearrtha{4}folúsaithe. Cuidíonn sé seo le léitheoirí creat soiléir a chruthú le haghaidh roghnú snáthaidí.

Príomhthéacs:

Sa chath i gcoinne galar cíche, an croísnáthaid bithóipse chícheIs é an dochtúir is coitianta "arm." Mar sin féin, níl an arm seo aonfhoirmeach. Ó chailibre 14G go 18G, faid caithimh 20mm go 22mm, truicear láimhe go lámhaigh lán-uathoibríoch, agus cumais chumhachtacha an fholús-mhúchadh cuidithe-comhfhreagraíonn dearaí éagsúla do thimpeallachtaí éagsúla catha. Conas is féidir le duine "aithne a chur ort féin, aithne a chur ar do namhaid, agus céad cath a bhuachan" sa phróiseas roghnaithe arm seo? Imlíníonn an t-alt seo cur chuige praiticiúil maidir le roghnú snáthaidí.

Céim a hAon: Bí ar Do Namhaid - Tréithe Loit a Dhéanamh Tactics

Is é nádúr an lesion an príomhchinntitheach maidir le rogha snáthaidí.

• Aifreann-loit a fhoirmiú:​Do -maiseanna atá imscríofa go maith, measartha bog (m.sh., fibroadenomas), is leor snáthaidí bithóipse uathoibríocha caighdeánacha 14G nó 16G-luchtaithe. Is gnách go mbíonn croí fíocháin sásúil mar thoradh ar lámhaigh amháin.
• Micreacalcifications:Cuireann sé seo dúshlán. Is minic a bhíonn microcalcifications scaipthe agus crua. Anseo, is é córas Bithóipse Cíche Fholúis-Cuidithe (VABB) an chéad rogha. Tarraingíonn a bhrú diúltach láidir calcifications isteach sa notch, rud a ligeann do ghearradh rothlach raon níos leithne fíocháin a bhaint, rud a chuireann feabhas mór ar rátaí braite. Is minic go sleamhnaíonn snáthaidí lódáilte earraigh traidisiúnta as cailcithe dlúth nó scoileann siad croí an fhíocháin.
• Loit chisteacha-soladach:​I gcás réamh-mheastacháin soladacha ar bhalla cuisle, tabhair tosaíocht do shnáthaidí a cheadaíonn léirshamhlú soiléir ar bharr na snáthaide faoi ultrafhuaime, mar shnáthaidí leath-uathoibríocha le muinchille comhaiseach. Éascaíonn sé seo díriú beacht ar bhalla an chisteach tar éis an sreabhach a aslonnú.
• Doimhneacht agus Suíomh:I gcás loit superficial, is fearr snáthaidí le faid caithimh níos giorra. Le haghaidh loit go domhain don éadain pectoralis nó gar don chraiceann, is gá achar taistil an tsnáthaid a ríomh go cúramach chun damáiste a sheachaint don pleura nó don chraiceann. Sna cásanna seo, cuireann gunnaí bithóipse le faid inchoigeartaithe caithimh nó snáthaidí leath-uathoibríocha rialaithe de láimh buntáiste níos mó ar fáil.

Céim a Dó: Roghnaigh Do Chatha - Tionchar Módúlacht Treorach Íomhá

• Treoir Ultrafhuaime:Is é seo an modh is coitianta agus áisiúil. Ós rud é go bhfuil conair rinn na snáthaide infheicthe i bhfíor-am, tá beagnach gach croíshnáthaid bithóipse infheidhme. Is féidir le lianna suíomh barr na snáthaide a mheas bunaithe ar echogenicity agus treo a choigeartú go solúbtha.
• Treoir Mamagrafaíocht Steiréataíoch:Úsáidtear go príomha le haghaidh microcalcifications logánú nó saobhadh ailtireachta dofheicthe ar ultrafhuaime. De ghnáth teastaíonn-snáthaidí bithóipse fada tiomnaithe leis an gcás seo le marcanna seafta chun doimhneacht faoi chomhbhrú a ríomh go beacht. Tá córais folúis i gceannas sa réimse seo.
• Treoir MRI:Is é seo an mhodhúlacht is déine agus is casta go teicniúil. Caithfidh gach ionstraim a théann isteach sa tsraith MRI a bheith neamh-ferromagnetic. Mar sin, tá MRI-snáthaidí bithóipse tiomnaithe comhoiriúnacha-a dhéantar de ghnáth de chóimhiotal tíotáiniam nó de pholaiméirí ar ard-neart- éigeantach. Ina theannta sin, mar gheall ar amanna fada scanta agus suíomh teoranta othar, bíonn nósanna imeachta deacair. Moltar córais le sleeves comhaiseach agus cumais logánaithe chun an sreabhadh oibre a shimpliú.

Céim a Trí: - Eispéireas Oibreora agus Rogha Oibreoir a bheith ar Do Thú Féin

• Novices:​ Moltar tosú le gunnaí bithóipse uathoibríocha lódáilte earraigh. Tá siad caighdeánaithe; aidhm agus tarraing an truicear chun sampláil a chríochnú. Tá an cuar foghlama gearr, cé go bhfuil solúbthacht teoranta beagán ag an gcaitheamh seasta.
• Oibreoirí Inniúla:​Is féidir leis snáthaidí leathóipse uathoibríocha nó láimhe a láimhseáil. Ligeann siad seo don dochtúir an barr a chur ar aghaidh go dtí an imeall loit de láimh sula scaoiltear an stíl gearrtha inmheánach, rud a chumasaíonn rialú "scartha". Tá sé seo sábháilte go háirithe do loit in aice le criosanna contúirteacha.
• Iad siúd atá sa tóir ar Uaséifeachtúlacht:Claonadh a bheith i bhfabhar córais VABB. Cé go bhfuil an trealamh costasach agus go bhfuil céimeanna níos líonmhaire, is féidir le hionchur amháin ilchroí a bhaint nó fiú máistreacht iomlán a bhaint amach, rud a thairgeann ardéifeachtúlacht i gcásanna casta.

Céim a Ceathair: Breithnigh an tOthar - Ní Féidir Neamhaird a thabhairt ar Fhachtóirí Aonair

• Tiús Cíche:Ba chóir go n-úsáidfeadh othair le breasts tanaí snáthaidí le caitheamh gearr.
• Láithreacht Implant:Tá gá le fíorchúram. Is fearr treoir ultrafhuaime le léirshamhlú soiléir ar bharr na snáthaide, agus úsáid á baint as snáthaidí maolacha nó stylet inghnóthaithe chun an baol a bhaineann le réabadh capsúil a íoslaghdú. D’fhéadfadh bithóipse folúis a bheith ina mbaol breise d’ionchlannáin mar gheall ar shúchán agus ba cheart é a mheas go cúramach.
• Stádas Téachta:​ Maidir le hothair ar fhrith-theagmhálacha, cé nach contraindication iomlán iad, ba cheart snáthaidí den chaighdeán is fearr (m.sh., 16G in ionad 14G) a roghnú, agus comhbhrú fada nósanna imeachta a chur i dteannta leis an bpost.

Conclúid

Ní gníomh simplí ar bith é snáthaid lárnach bithóipse cíche a roghnú chun "an méid atá ar fáil a ghlacadh." Is próiseas dinimiciúil cinnteoireachta é atá bunaithe ar cheithre thoise: an lot, an íomháú, an t-oibreoir, agus an t-othar. Níl aon snáthaid "bullaí draíochta", ach an uirlis is oiriúnaí don staid reatha. Ba cheart go mbeadh idirghabhálaí cíche den scoth cosúil le ceardaí eolach ar gach uirlis ina bhfearas, agus fios aige cathain is ceart casúr a úsáid agus cathain is ceart siséal a úsáid. Ní féidir ach le duine dul i ngleic le dúshláin éagsúla gan stró, ag cinntiú sábháilteacht agus cáilíocht dhiagnóiseach.