Buntáistí agus Buntáistí Snáthaid Ainéistéise Comhcheangailte Crua:

Nov 29, 2022

Tús tapa na héifeachta; Tá an éifeacht cruinn; Níl fad an ainéistéise teoranta; Tá dáileog ainéistéiseach áitiúil beag; Tá minicíocht nimhiú ainéistéiseach áitiúil íseal; analgesia epidúrtha iar-oibriúcháin; Teicníc fíor-chnáib lumbar "gan teagmháil".

Is iad na míbhuntáistí a bhaineann le ainéistéise lumbar agus epidúrach comhcheangailte ná:

(1) Bhí raon feidhme máinliachta teoranta don chomhlacht níos ísle (teoranta ag an suíomh puncture sábháilte is airde);

(2) Mar gheall ar fhorshuíomh an dá mhodh ainéistéise, méadóidh an cur isteach ar an othar, mar sin ba chóir go mbeadh úsáid drugaí níos cúramach;

(3) D’fhéadfadh go mbeadh “castachtaí” ann tar éis an dá mhodh ainéistéise a chur i bhfeidhm;

(4) Ní bheidh éifeacht agus raon feidhme ainéistéise i gcónaí ar an stát céanna ag an tús (beidh níos mó cosúil le ainéistéise epidúrtha).

(5) Tá raon bloc CSEA níos leithne ná an ainéistéise lumbar ginearálta nó bloc epidúrtha, agus is iad seo a leanas na cúiseanna:

(1) Téann ainéistéitic áitiúil epidúrtha isteach sa spás subarachnoid tríd an dura damáiste.

(2) Athraíonn an brú epidúrtha agus imíonn an brú diúltach, rud a chuireann chun cinn idirleathadh ainéistéiseach áitiúil i sreabhán cerebrospinal.

(3) Méadaíonn instealladh leacht ainéistéiseach áitiúil isteach sa spás epidúrtha an toirt agus déanann sé an dura a chomhbhrú, rud a mhéadaíonn an brú sa spás subarachnoid lumbosacral, cuireann sé chun cinn idirleathadh ainéistéiseach áitiúil don cheann, agus méadóidh sé an bloc eitleán faoi 3 ~ 4 deighleog. ;

(4) Sreabhán cerebrospinal a dhoirteadh ón bpoll pin dural, rud a chaolaigh an ainéistéise epidúrtha, mhéadaigh an toirt agus mhéadaigh sé an leibhéal bloc.

(5) Scaipeann ainéistéitic áitiúil aníos sa spás subarachnoid mar gheall ar athruithe i suíomh an chomhlachta;

D’fhonn an easpa eitleán ainéistéise lumbar a leigheas, déantar instealladh dall ar ainéistéiseach áitiúil trí chaitidéar epidúrtha. Dá bhrí sin, le linn CSEA, ba cheart bainistíocht ainéistéise a neartú, ba cheart ainéistéiseach áitiúil a chur i bhfeidhm go réasúnta, ba cheart monatóireacht ghéar a dhéanamh ar chomharthaí ríthábhachtacha, ba cheart dlús a chur le hathlíonadh toirte fola nuair is gá, agus ba cheart drugaí treisithe brú fola a chur i bhfeidhm go cuí.

181