Luach Cliniciúil Leideanna Snáthaide Echogenic i Rochtain Soithíoch agus Bithóipse Domhain

Ag Ardú ar dtús-Rátaí Ratha Puncture

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

① Rochtain Soithíoch - Ó Pulsanna Palpating go "Culsanna a Fheiceáil"

Éiríonn le catheterization veiníre lárnach (CVC), PICC, agus cannú artaireach ag éirí níos deacra in othair le turraing, raimhre, nó scléaróis veiníre cheemoradiation iar-. Is féidir le rátaí sainchomhartha anatamaíocha traidisiúnta maidir le poncáil dall a bheith ag 15%–20%, agus ní-puncture carotid, pneumothorax, agus hematomas neamhchoitianta. Ultrafhuaim-úsáid threoraithe aseisigineachsnáthaidí tosaithe-go hiondúil 18G nó 20G, thart ar 7–15 cm ar fad le bratuithe mboilgeog nó micrea-eitseáil- ceadaíonn sé-an nóiméad cruinn a théann barr na snáthaide isteach sa bhalla roimhe isteach sa lumen (féach an pointe geal splanc taobh istigh den soitheach, deimhnithe).

Staitisticí cliniciúla:​Méadaíonn snáthaidí ultrafhuaime + eisghineacha le haghaidh caititéarú féitheacha jugular/subclavian/femoral inmheánach-iarracht rath ó 64% → 91% ar dtús, laghdaíodh iarrachtaí pollta iomlána faoi os cionn 50% agus laghdú 60% ar aimhréidh hematoma{{6} In ICUanna nuabheirthe, baineadh úsáid as 1.9 F nó PIanna nuabheirthe fiú go han-íseal chun socrúcháin soithíoch a chomhlánú chun PICC a chomhlánú go han-íseal. naíonáin meáchan breithe.

② Bithóipse Fíocháin - Na "Súile" um Dhiagnóisiú Tumor

Úsáideann asú snáthaidí mín thyroid (FNA) 25G, úsáideann bithóipse croí-ae (Tru-Gearr) 16–18G, úsáideann bithóipsí próstatach/chíche sainshnáthaidí bithóipse éiceolaíocha comhaiseacha. Príomhphointe: ní mór feabhas macalla a bheith san notch bithóipse freisin, nó "téann an t-eagla dorcha" nuair a théann sé isteach sa spriocchrios, rud a fhágann go bhfuil ró-phuncture nó diallas samplála ann. Tá buntáiste soiléir ag bratuithe mboilgeog anseo-is féidir leo dromchlaí neamhrialta a chlúdach.

I bithóipsí ae, cuireann snáthaidí echogenic ar chumas oibreoirí a dhearbhú go seachnaíonn an cosán duchtanna móra bile agus soithí sula scaoiltear an truicear chun croíleacáin fíocháin shlána a fháil. I micrea-nodule thyroid (<5 mm) punctures, high-frequency probes paired with 25G fine echogenic needles enable millimeter-level positioning, avoiding accidental tracheal or adjacent vessel puncture.

③ Draenáil Sreabhán (Paracentesis/Thoracentesis)

Úsáideann draenáil eisilteach Ascites/pleurach 16-18G snáthaidí draenála éicghineacha le taobhphoill, ag seachaint lúba bputóg, pleura parietal, agus scairt i bhfíor-am. Tuairiscíonn litríocht treoir ultrafhuaime + laghdaítear snáthaidí amhairc rátaí pneumothorax ó 8.6% go 1.2%.

Moltaí soláthair:​ Maidir le puncture soithíoch, is fearr le snáthaidí echogenic brataithe 18G mboilgeog (péireáilte le tacair sheath guidewire); le haghaidh bithóipse, roghnaigh 16-18G (ae / duán) nó 20-22G (thyroid / nód lymph) bunaithe ar orgán, ag deimhniú an notch gnéithe léirshamhlú; le haghaidh draenála, bain úsáid as cineálacha poill 16–18G mór-taobh sreafa-. Ní mór do gach táirge ráitis comhoiriúnachta MRI a dhearbhú (tá cruach dhosmálta ag luí go ginearálta ach tá gá le fíorú).