Croíluach Cliniciúil agus Tírdhreach Feidhm Chuimsitheach An tSnáthaid Chiba i Raideolaíocht Idirghabhála

https://radiopaedia.org/articles/chiba-snáthaid

Tá an Csnáthaid hiba, ar a dtugtar freisin an tsnáthaid bithóipse Chiba nó snáthaid fíneáil Chiba, a tháinig ó Ollscoil Chiba sa tSeapáin agus tá sé ar cheann de na huirlisí is ionadaí bithóipse asúite snáthaidí mín (FNAB) i raideolaíocht idirghabhálach. Is iad na sonraíochtaí tipiciúla ná 20G–25G, agus is iad 21G agus 22G na cinn is coitianta a úsáidtear. Tá an trastomhas seachtrach thart ar 0.6-0.9 mm, agus is é an fad is mó 15-20 cm. Is gnách go mbíonn uillinn bevel rinn na snáthaide 25 céim , agus ceadaíonn a dhearadh ballaí tanaí, solúbtha dó loit dhomhain a shroicheadh ​​go beacht faoi threoir íomhá.

Feidhmchláir Lárnacha Cliniciúla

• Bithóipse Histeolaíochta/Cíteolaíochta:Faoi threoir CT nó ultrafhuaime, déantar asú snáthaidí mín ar nodules scamhógach, maiseanna ae, siadaí pancreatacha, siadaí duáin, agus nóid limfe retroperitoneal chun eiseamail cíteolaíochta a fháil. Tuairiscíonn an litríocht go sáraíonn ionadaíocht cheallacha poncanna scamhóg snáthaidí Chiba faoi threoir CT 85%.
• Sreabhán Cyst/Abscess Aspiration agus Draenáil:               aidhmhiant a dhéanamh ar chistíní hepatic, cysts duánach, pseudocysts pancreatic, agus ábhar abscess domhain le haghaidh anailíse saotharlainne nó teiripe dí-chomhbhrú.
• Puncture Tosaigh do Cholangagrafaíocht Thrashepatach Tréchraicneach (PTC) agus Draenáil Tréchraicneach Trashepatic (PTBD):Úsáidtear snáthaid Chiba 21G nó 22G don chéad polladh isteach i nduchtanna bile intrahepatic dilated. Tar éis filleadh bile a dheimhniú, tugtar isteach treoirleabhar micrea chun socrúchán catheter draenála a chur i gcrích ina dhiaidh sin.
• Ablation Ceimiceach agus Instealladh Drugaí:Feidhmíonn sé mar chainéal puncture agus seachadta drugaí i dteiripí instealladh eatánóil nó cógaisíochta le haghaidh ailse ae agus nóid limfe meiteastáiteach.
• Bloic Néaracha agus Idirghabhálacha Péine:Úsáideann roinnt ionad é mar chainéal insileadh drugaí le haghaidh discography agus bloic nerve fréamhacha.

Cén fáth a bhfuil an tsnáthaid Chiba Do-athsholáthair

I gcomparáid le snáthaidí garbh (cosúil le Tru{0}}Gearr), is cúis tráma íosta an tsnáthaid Chiba, le minicíochtaí ísle pneumothorax agus deacrachtaí fola (tá an ráta pneumothorax le haghaidh polladh scamhóg le 21-23G thart ar 5.1%, agus is féidir le 18G beagnach 50% a bhaint amach). Éascaíonn a chóimheas ultra-tanaí agus lumen mór asú brú diúltach na gceall, agus ceadaíonn corp na snáthaide measartha solúbtha mionchoigeartuithe treo i bhfíocháin dhomhain - atá ríthábhachtach do loit in aice le soithigh fola nó capsúil.

Príomhphointí Oibriúcháin agus Rialú Riosca

Ní mór ionsá snáthaidí a dhéanamh faoi mhonatóireacht fíor-ama nó ultrafhuaime CT, ag coinneáil brú measartha diúltach (asú éadrom le steallaire 5–10 ml). Tar éis an lot a bhaint amach, rothlaigh agus sá 2-3 huaire, ansin scaoil an brú diúltach roimh an tsnáthaid a tharraingt siar. Áirítear le contraindications neamhoird téachtaithe troma, neamhábaltacht chun comhoibriú le haeráil anála, agus gan aon chosán sábháilte a sheachnaíonn soithigh fola móra nó orgán ríthábhachtacha. Is éard atá i gceist le seachghalair den chuid is mó ná pneumothorax éadrom, fuiliú ó chonair na snáthaidí, agus mionsceitheadh ​​​​bile, a réitíonn an chuid is mó díobh go spontáineach nó le cóireáil shiomptómach.

Le dul chun cinn na míochaine beachtais, tá an tsnáthaid Chiba tar éis athrú ó "uirlis puncture" go droichead a nascann diagnóis íomháithe, cíteapaiteolaíocht, agus teiripe idirghabhála. Is ionstraim bhunúsach riachtanach é i ranna idirghabhála, ranna íomháithe, leigheas riospráide, gaistreintreolaíocht, agus inchríneolaíocht (le haghaidh FNA nodule thyroid).