https://radiopaedia.org/articles/chiba-snáthaid

An luach cliniciúil de 18GSnáthaidí Chibaní féidir é a léiriú go hiomlán ach i gcásanna sonracha. I ranna éagsúla agus le haghaidh galair éagsúla, athraíonn a straitéisí agus a dteicníochtaí iarratais. Déanfaidh an t-alt seo anailís dhomhain ar chur i bhfeidhm scagtha snáthaidí 18G Chiba i gcásanna lárnacha iomadúla cliniciúla, ag taispeáint a n-inoiriúnaitheacht agus a n-éifeachtúlacht mar uirlis ardán uilíoch.

I. Diagnóis Mheall: An Chroí-Chomhpháirt de Bhithóipse le haghaidh Tumor Soladach

I réimse bithóipse tréchraicneach siadaí, is í an tsnáthaid 18G an bhunchloch chun eiseamail histeolaíochta ardchaighdeáin a fháil.

• bithóipse meall ae:Maidir le loit intrahepatic, faoi threoir ultrafhuaime nó CT, tá úsáid a bhaint as snáthaid 18G Nagai in éineacht le gunna bithóipse uathoibríoch ar cheann de na modhanna caighdeánacha chun ailse ae, ailse mheiteastáiteach, srl a dhiagnóiseadh. Is féidir leis na stiallacha fíocháin a fhaightear freastal ar riachtanais na roinne paiteolaíochta maidir le staining H&E, imdhíon-chistochemistry, agus fiú roinnt tástála géiniteach. Is í an eochair don oibríocht ná an cosán a phleanáil, ag seachaint soithigh fola móra agus duchtanna móra, agus a chinntiú go dtógtar an sampla ón limistéar meall gníomhach.
• Bithóipse lota scamhóg agus mediastinal:I gcás loit scamhóg imeallacha nó nóid limfe mediastinal gar do bhalla an chliabhraigh, is féidir le bithóipse snáthaide 18G faoi threoir CT a dhóthain toirte fíocháin a sholáthar. Is gá uillinn agus doimhneacht an tsnáthaid a ríomh go beacht, an chéim análaithe a rialú go docht, an t-eiseamal a fháil leis an líon íosta punctures, agus breathnú go dlúth le haghaidh deacrachtaí cosúil le pneumothorax agus fuiliú.
• Bithóipse meall retroperitoneal agus pelvic:Tá anatamaíocht casta agus soithigh fola saibhir sna réimsí seo. Leis an dea-chobhsaíocht treorach agus cumas fála fíocháin leordhóthanach, is féidir leis an tsnáthaid 18G, faoi threoir CT/MRI, bithóipse beacht a dhéanamh go sábháilte ar nóid limfe méadaithe nó maiseanna i gcomharsanacht na briseán, an aorta bhoilg, nó an chuas pelvic, ag soláthar príomhfhianaise maidir le céimniú siadaí agus foirmiú plean cóireála.

II. Teiripe Draenála: An "Foireann Chun Cinn" chun Conair Éifeachtúil a Bhunú

I gcóireáil íosta ionrach ar chineálacha éagsúla eisileadh agus abscesses, is minic go bhfuil an tsnáthaid 18G mar an chéad chéim chun an cainéal cóireála tosaigh a bhunú.

• Sclerotherapy le haghaidh cysts ae agus duáin:Le haghaidh cysts simplí ae agus duáin shiomptómacha, faoi threoir íomháithe, is féidir snáthaid 18G Chiba a chur isteach go beacht i lár an chist chun an oiread sreabhach cyst agus is féidir a bhaint as. Ansin, déantar gníomhaire sclerosing (cosúil le eatánól ainhidriúil) a instealladh agus a choinneáil ar feadh tréimhse ama sula ndéantar é a tharraingt siar chun cealla epithelial istigh an bhalla cyst a dhíghníomhachtú agus a chur faoi deara dúnadh greamaitheachta. Is féidir leis an tsnáthaid 18G súchán éifeachtach an sreabhach cyst a chinntiú (fiú má tá sé slaodach), agus tá a trastomhas áisiúil freisin chun an gníomhaire sclerosing a instealladh agus a tharraingt siar.
• Puncture agus draenáil easpaí:Le haghaidh easpaí logánta sa chuas bhoilg, sa chuas pelvic, nó sna horgáin soladacha, bain úsáid as snáthaid 18G ar dtús le haghaidh polladh agus asú. Ní hamháin go gceadaíonn sé seo an pus a fháil le haghaidh cultúr baictéarach agus tástáil íogaireachta drugaí, ach soláthraíonn sé dí-chomhbhrú tosaigh freisin. Má tá an pus slaodach nó i méid mór, is féidir sreang treorach a thabhairt isteach ar feadh an tsnáthaid 18G, agus ansin is féidir an cainéal a leathnú de réir a chéile agus is féidir feadán draenála níos tiús a chur isteach le haghaidh draenála leanúnach. Le linn an phróisis seo, feidhmíonn an tsnáthaid 18G mar "probe" agus "oscailteoir bóthair."

III. Iarratais Speisialta: Cabhrú le Nósanna Imeachta Coimpléascacha Idirghabhála a Chríochnú

I roinnt lialanna idirghabhála casta, tá ról ríthábhachtach agus uathúil ag an tsnáthaid 18G.

• An cosán puncture le haghaidh veirteabróplasty tréchraicneach (PVP):Agus bristeacha comhbhrú veirteabracha á gcóireáil acu, ní mór do dhochtúirí cainéal cnámhach a bhunú a théann isteach sa vertebra ón pedicle. Is gnách go mbíonn snáthaidí puncture cnámh speisialta (a bhfuil an dearadh cosúil le snáthaid Chiba ach níos láidre) 11-13G. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, nó nuair a úsáidtear teicneolaíocht comhaiseach, is féidir snáthaidí puncture cnámh 18G nó snáthaidí Chiba a úsáid mar na snáthaidí suite tosaigh, níos cruinne. Faoi threoir fluarascópach, is féidir leo an suíomh réamhshocraithe a bhaint amach go cruinn laistigh den sprioc-vertebra agus cosán níos cruinne a bhunú le haghaidh instealladh stroighne cnámh ina dhiaidh sin.
• Puncture beacht le haghaidh bloc nerve:Nuair a dhéantar cóireáil pian faoi threoir CT nó ultrafhuaime, mar shampla bloc plexus nerve bhoilg nó bloc fréamhacha nerve spinal, is minic a úsáidtear an tsnáthaid 18G mar gheall ar a rigidity níos fearr agus éifeacht léirshamhlaithe. Tá a lumen áisiúil le haghaidh instealladh, agus tá an comhlacht snáthaide le feiceáil go soiléir faoin íomháú.

Conclúid

Cuimsíonn cásanna iarratais cliniciúla snáthaidí 18G Chiba idir dhiagnóis agus cóireáil, ag clúdach raon leathan ón dromchla go dtí na sraitheanna domhain, ó orgáin soladach go cuas agus囊腔. Is é croílár a fheidhmithe rathúil ná tuiscint chruinn an oibreora ar a theorainneacha feidhmíochta: féadann sé tacaíocht struchtúrach leordhóthanach agus toirt éadála eiseamail a sholáthar, agus cloí i gcónaí le coincheap na máinliachta íosta ionrach. I gcásanna éagsúla, in éineacht le haiseolas fíor-ama ó threoir íomháithe, is féidir é a úsáid go solúbtha le haghaidh puncture, asúite, instealladh, nó mar chainéal oibre, rud a fhágann gur uirlis bheachtais iontaofa agus ilúsáideach é an tsnáthaid 18G Chiba ar féidir le hidirghabhálaithe brath air chun fadhbanna cliniciúla éagsúla a réiteach.