Cásanna Iarratais Chliniciúla Mionsonraithe As Snáthaid Chiba

Ó Íomhá-Bithóipse Treoraithe go PTCD agus Cyst Aspiration thar Ilspeisialtachtaí

https://radiopaedia.org/articles/chiba-snáthaid

An chúis leis ansnáthaid ChibaTá (Snáthaid Bithóipse Chiba) ina “SKU” nach mór-a bheith aige do mhonaróirí inchaite idirghabhála ina infheidhmeacht tras-rannach thar a bheith leathan. Imlíníonn an méid seo a leanas sé chás feidhmchláir phríomhshrutha ón monaróir-go dtí-deireadh-peirspictíocht an úsáideora:

Bithóipse Cíteolaíochta Asúite Snáthaide Míne (FNA):​

Is é seo an úsáid clasaiceach de shnáthaid Chiba. Faoi threoir ultrafhuaime fíor-ama nó treoir CT, cuireann an máinlia snáthaid 21G nó 22G Chiba isteach sa spriocloit, tarraingíonn sé siar an stylet, ceangail steallaire 5-10 mL chun brú diúltach a chur i bhfeidhm, agus cuireann sé an tsnáthaid chun cinn arís agus arís eile go dtí na cealla asúite. Infheidhme maidir le: nodules thyroid (scagadh aicmithe Bethesda), nóid limfe ceirbheacs, maiseanna chíche, nodules ae fócasach, maiseanna pancreatic, siadaí duánach, agus loit próstatach crios imeallach amhrasach. Moltar do mhonaróirí samhlacha a thairiscint le marcálacha ceintiméadar agus teorannóirí doimhneachta chun rialú doimhneachta a éascú agus polladh tríd an capsule os coinne a sheachaint.

Aspiration Cyst agus Abscess/Uisciúcháin/Sclerotherapy:​

Is féidir cistíní simplí hepatic/duánacha/ovarianacha a tholladh go díreach le snáthaid Chiba 18G–20G le haghaidh asúite sreabhach agus sampláil dhiagnóiseach. Déantar easpaí ionfhabhtaithe a mhianlú don chultúr ar dtús; más gá, is féidir micrea-chaititéar a fhágáil i bhfeidhm tríd an gconair chéanna le haghaidh uisciúcháin. Tá an dearadh lumens mór tanaí le ballaí tanaí i bhfabhar pus slaodach a aslonnú. Tairgeann roinnt déantúsóirí snáthaidí móra draenála de chineál Chiba (16G–18G) le taobhphoill chun na críche seo.

Colangagrafaíocht & Draenáil Trashepatic tréchraicneach (PTC / PTCD):​

Is minic a úsáideann raideolaithe idirghabhála snáthaid 22G nó 21G Chiba chun ducht bile intrahepatic dilated a thrapadh ar dtús, instealladh codarsnachta chun an crann biliary (PTC) a teimhneacht, agus ansin malartú thar sreang treorach chun caititéar draenála a chur (PTCD). Is féidir le barr mín an tsnáthaid Chiba dul isteach go sábháilte ar fhréamhacha beaga dhuballacha, rud a laghdóidh sceitheadh ​​bile agus rioscaí fuilithe. Sa chás seo, tá leid feabhsaithe macalla (Leid Echo) an-luachmhar.

Bunú Rochtana Soithí & Cúnamh Angagrafaíochta:​

Le haghaidh catheterization veiníre lárnach nó angagrafaíochta artaireach, d'fhéadfadh an tsnáthaid Chiba feidhmiú mar an tsnáthaid pollta tosaigh chun rochtain a fháil ar an subcuticular lumen soitheach (úsáideach go háirithe le haghaidh ultrafhuaime-treoraithe vein forimeallach nó pollta artaire gathacha). Laghdaíonn a chaighdeán mín-rátaí hematoma an chéad iarracht. Ainmníonn roinnt ionad ainéistéise/scagdhealaithe snáthaidí Chiba le moil thrédhearcacha don oiliúint AVF ar dtús.

Cainéal Réamhrá Instealladh Drugaí / Snáthaid Ablation:​

Instealladh eatánóil tréchraicneach (PEI) le haghaidh carcanóim hepatocellular beaga nó réamhshuíomh roimh-shuiteáil radaimhinicíochta/micreathonnta is féidir úsáid a bhaint as snáthaid Chiba chun logánú agus daingniú conaire a úsáid, agus ansin í a mhalartú thar sreang treorach chuig an tsnáthaid theiripeach. Féadfar gníomhairí ceimiteiripeacha áitiúla áirithe (m.sh., eatánól absalóideach, oibreáin scléaróiseacha) a instealladh go díreach tríd an tsnáthaid Chiba i loit chisteach nó hipearsoithíoch.

Nósanna Imeachta Suímh Péidiatraiceacha & Ardriosca:​

Toisc gur féidir le snáthaid Chiba a bheith chomh mín le 23G (≈0.6 mm OD), tá sé níos sábháilte d'othair phéidiatraiceacha nó dóibh siúd a bhfuil téachtadh orthu, ag feidhmiú mar an chéad uirlis taiscéalaíoch le haghaidh idirghabhálacha nua-naíoch/péidiatraiceacha agus loit in aice le soithí/néaróga criticiúla.

Agus IFUanna (Treoracha Úsáide) agus bróisiúir chur chun cinn á n-ullmhú acu, ba cheart do mhonaróirí aird a tharraingt ar phointí díola comhfhreagracha do ranna éagsúla: "marcóir macalla + marcálacha doimhneachta + stad doimhneacht" do ranna ultrafhuaime; "tanaí-lúman mór balla + lúbthacht solúbtha + ilfhad" don raideolaíocht idirghabhála; "Comhoiriúnacht PTC/PEI + malartú sreang treorach" do mháinliacht ghinearálta/gaistreintreolaíocht. Is í an ilchineálacht cásanna seo an buntáiste margaidh is mó atá ag snáthaid Chiba ná snáthaidí tiomnaithe bithóipse gearrtha.