Feidhmchláir Leathnaithe An Leid Snáthaide Chiba i PTCD, Aspiration Cyst, agus Bloic Néaróg

Il-Leid Cásanna Luach Thar Bithóipse

https://radiopaedia.org/articles/chiba-snáthaid

Thar FNAB, tá anTip snáthaid Chiba, mar gheall ar a géire, a thrastomhas mín, agus éascaíocht a thabhairt isteach sreang treorach, úsáidtear go forleathan i nósanna imeachta idirghabhála éagsúla:

Puncture Tosaigh do Dhraenáil Thré-éipteach Trashepatic Biliary (PTCD)

Faoi threoir ultrafhuaime nó fluarascópachta, punctures snáthaid 21G nó 22G Chiba duct bile intrahepatic dilated. Tar éis iontráil isteach sa ducht bile a dhearbhú (bile asúite nó codarsnacht instealladh le haghaidh léirshamhlú), tugtar treoirleabhar micrea 0.018″ isteach tríd an lumen snáthaidí, agus ina dhiaidh sin déantar dilation malartaithe agus socrúchán catheter draenála. An barr snáthaid Chiba géar penetrates go héasca ar an capsule ae agus balla duct bile; is fíor-annamh a bhíonn fuiliú bileach mar gheall ar a thrastomhas seachtrach beag, rud a fhágann gurb é an tsnáthaid pollta tosaigh caighdeánach do PTCD.

Aspiration Cist/Abscess agus Scléiriteiripe

Déantar cistíní duánacha nó hepatic simplí a tholladh faoi threoir ultrafhuaime le snáthaid Chiba 21G–22G. Tar éis dul isteach sa chuas cyst, déantar sreabhach cisteach a asú le haghaidh tástála, ansin déantar gníomhairí sclerosing (cosúil le lauromacrogol nó eatánól iomlán) a instealladh tríd an tsnáthaid chéanna. Níl oscailt éilipseach an rinn bac go héasca ag epithelium balla cyst, ag cinntiú éifeachtacht asaithe ard.

Lymphangiography agus Cisterna Chili Puncture

Déanann snáthaid Chiba 21G-22G polladh go díreach ar na soithí sistéala chyli nó limfeach mesenteric, ag instealladh lipiodol le haghaidh lymphangiography chun sceitheanna a aimsiú i ascites chylothorax/chylous.

Bloic Néaracha Réigiúnacha (Cásanna Roghnaithe)

Úsáidtear snáthaidí gearra Chiba (5-10 cm, 22G-25G) ó am go chéile le haghaidh bloic nerve imeallacha faoi spreagthóir nerve nó treoir ultrafhuaime (m.sh., ganglion stellate, bloc plexus céiliach). Laghdaíonn an leid ghéar pian ionsáite, ach tabhair faoi deara, murab ionann agus snáthaidí tiomnaithe néar-bhloic, go bhfuil caillteanas-chomhéadain-friotaíochta (LOR) in easnamh air agus go dteastaíonn steallaire 感知.

Cruthaíonn na feidhmchláir leathnaithe seo le chéile go ndéanann dearadh tip snáthaid Chiba - ballaí tanaí, bevel géar 25 céim, lumen den scoth - gurb é an "snáthaid chéad puncture uilíoch" é i ranna idirghabhála.

VIII. Roghnú Táirge Leid Snáthaide Chiba, Clárú Rialála, agus Treoir Ghastaí Soláthair - Eolas Praiticiúil Riachtanach d'Institiúidí agus do Dháileoirí Leighis

Moltaí Roghnú Sonraíochta

Tomhsaire: thyroid/nóid limfeach Roghnaíonn FNAB 22G–25G; orgán soladach domhain (ae / briseán / duán) roghnaíonn polladh tosaigh FNAB agus PTCD 21G; féadfaidh fíocháin níos déine 20G a mheas (bain úsáid as go cúramach, beagán níos pianmhar).

Fad: Roghnaíonn nósanna imeachta dromchla 7-10 cm; roghnaíonn gnáthamh tréchraicneach 15 cm; othair murtallach nó retroperitoneal domhain a roghnú 20-22 cm.

Le stylet vs. gan: Le stylet coisctear clogáil barr agus neadú fíocháin - molta; gan stylet atá níos saoire ach tá an barr clogged go héasca ag smionagar.

Marcálacha scála: Cuidíonn marcálacha ceintiméadar le breithiúnas doimhneachta; is fearr treoir ultrafhuaime/CT.

Comhoiriúnacht Ábhar agus MRI

Táirgeann cruach dhosmálta traidisiúnta 304/316L déantáin éadrom ag 1.5T/3.0T MRI ach ní chuireann sé isteach ar fhormhór na nósanna imeachta; má tá rianú MR fíor-ama ag teastáil, faigh snáthaidí cóimhiotail neamhfheirromagnetic Chiba lipéadaithe MRI Coinníollach.

Clárú agus Deimhniú

An tSín: Ní mór a bheith rangaithe mar Aicme III (bithóipse / idirghabháil puncture tréchraicneach) faoin gCatalóg Aicmithe Feistí Leighis, deimhniú clárúcháin NMPA Aicme III a fháil (ainm an táirge de ghnáth "Snáthaid Bithóipse Indiúscartha" nó "Snáthaid Puncture Indiúscartha," ag sonrú cineál Chiba).

Idirnáisiúnta: FDA 510(k) nó Marc CE (IIa/IIb ag brath ar an úsáid atá beartaithe); Is é deimhniú córas cáilíochta ISO 13485 an bunriachtanas.

Nuair a bhíonn tú ag soláthar, deimhnigh go n-áirítear i raon feidhme an deimhnithe clárúcháin úsáidí éilithe mar "bithóipse asúite snáthaidí mín," "puncture tréchraicneach," "PTCD," etc.

Gaistí Soláthair Choitianta

Tá fórsa pollta éagothrom ag{0}}táirgí ar phraghas íseal a bhfuil leideanna neamhsnasta orthu; folaíonn aiseolas cliniciúil "ní féidir puncture" nó sraonadh trom;

Tá lumens garbh istigh ina chúis le clogáil cille, rud a fhágann go bhfuil rátaí arda eiseamail FNAB neamhshásúil;

Titeann marcálacha scála priontáilte go héasca, rud a chuireann isteach ar bhreithiúnas doimhneachta i bpunctures domhain;

Teipeann ar phacáistiú faisnéis uillinn bevel nó stylet a chur in iúl, rud a chuireann mearbhall ar úsáid na Roinne.

Moltar trialacha cliniciúla beaga a dhéanamh chun braistint barr, infheictheacht agus sásamh eiseamail a mheas sula ndéanfar cinntí móra soláthair.