Ó lann go leictreoid

An obrádlann sainithe uair amháin gínéiceolaíocht. Lanna, teanntáin, ríleanna uaim, canisters súchán, cró an mheaisín ainéistéiseach - ba é seo teanga amhairc na cóireála fibroid, agus leis na laethanta iontrála, imní fuilaistriúcháin, riosca greamaitheachta, agus an téarnamh mall a ghoid mí de shaol oibre mná. I gcás othair níos óige, ba é an t-uafás neamhluaite ná torthúlacht: d'fhéadfadh myomectomy an cuas endometrial a scareadh; dhún hysterectomy an cheist go hiomlán. Is minic a dúradh le hothair níos sine a raibh Hipirtheannas, Diaibéiteas nó galar cairdiach orthu go raibh siad ina n-iarrthóirí máinliachta bochta agus fágadh siad chun menorrhagia a bhainistiú le haigéad tranexamic agus éirí as. Cineál ró-chóireála níos ciúine a bhí i sraitheanna ar an mbarr: uaireanta cuireadh fibroids intramural beaga nach raibh ach brú éadrom orthu díreach chuig hysterectomy toisc nach raibh aon talamh láir beacht sa fhoireann uirlisí áitiúil. Ní raibh an bhearna easpa misnigh; bhí sé ina easpa de rogha saor scalpel le teorainneacha intuartha.

Líonann snáthaidí pollta radaimhinicíochta an bhearna sin trí ghearradh meicniúil a thréigean ar fad. Níl aon fíochán scaradh imeall lann; ina ionad sin, déanann sruth ardmhinicíochta uisce fíocháin a thiontú ina théitheoir friotaíoch. Oscillate iain, carnann cuimilte, agus ardaíonn an teocht. Chomh luath agus a chothaíonn an croí fibroid os cionn 60 céim, cailleann cealla matán míne sláine an scannáin, téachtann stroma collaigine, agus folaíonn micrea-soithí. De réir mar a théann téamh ar aghaidh, titeann an pH áitiúil, dínádúraítear gabhdóirí hormóin, agus laghdaítear cumas an nodule freagairt a thabhairt ar estrogen. Níl an gineadóir dall air seo: de réir mar a dhéantar fíocháin a dhíhiodráitiú, ardaíonn bacainní, agus-tá aonad dea-dheartha ag éirí as an chumhacht chun smál agus cuasacht gáis a chosc. Is beagnach rud ar bith a mhothaíonn an máinlia; is é an taithí fibroid ná fiabhras marfach rialaithe. Coinníonn an uterus, a choinnítear fionnuar ar a imeall, a chomhrian agus, i bhformhór na gcásanna, a acmhainneacht sa todhchaí.

Baineann an t-aicmiú anseo níos lú faoi ainmneacha branda agus níos mó faoi conas a fhilleann fuinneamh agus conas a iompraíonn an seafta. Seachadann snáthaidí cumhachta seasta wattage socraithe agus braitheann siad ar uainiú an oibreora; impedance-snáthaidí rialaithe a bhraitheann friotaíocht fíocháin agus modhnú go huathoibríoch; neadaíonn snáthaidí braite teochta teirmeachúpla ag an mbarr chun an croítheocht a chuimsiú. Aistríonn leictreoidí il-eagar inmhéadaithe polladh amháin go gaothrán trí- nó ceithre{{{{}}{{{{}}}, ag leathnú an éilips eisiblithe gan iontrálacha breise craicinn. De réir a thomhas, tá seaftaí 8G go 10G righin agus feiliúnach do loit mhóra dhomhain, is é 14G go 18G an talamh lár idirghabhála, agus cuireann 21G go 26G rochtain fhíneáil, íseal ar phian ar bhealaí dromchlacha nó ceirbheacsacha. Tá idirdhealuithe déantúsaíochta chomh tábhachtach céanna leis na cinn chliniciúla: tá comhlárnacht ag seaftaí casta CNC; moil swaged cosc ​​a chur ar sceitheadh ​​ag an cónascaire; Tugann léasair-fáinní doimhneachta eitseáilte muinín milliméadar don oibreoir; íslíonn leictreaphlású an luach Ra ionas nach dtarraingíonn an tsnáthaid thrombus ar ais suas an rian; agus déanann steiriliú EO bailíochtaithe feadán miotail a iompú ina ghléas úsáide cliniciúil de ghrád singil.

Tugann an chóragrafaíocht oibríoch luach saothair d’fhoighne thar ionsaí. Roimh-go{1}}bhfuil CBC, próifíl téachta, agus tástáil toirchis dhiúltach do-idirbheartaithe; Sainmhíníonn ultrafhuaime pelvic an clúdach sábháilteachta, agus tá MRI forchoimeádta le haghaidh loit subserosal nó cornual débhríoch. Sa seomra, déantar an glóthach a théamh chun déantán a laghdú, déantar an straitéis lamhnán a chinneadh roimh ré - a líonadh go dtí an fhuinneog, a fholmhú chun cúlú. Roghnaítear bealaí iontrála de réir anatamaíochta: tras-abdominal le haghaidh maiseanna intramural anterior agus posterior, trasvaginal le haghaidh loit cheirbheacsacha agus submucosal. Tosaíonn fuinneamh íseal; glaonn an sonographer foirmiú boilgeoga amach mar chomh-píolóta. Má tá spikes pian nó an crios hyperechoic creeps i dtreo an serosa, titeann an chumhacht nó athshuíomh an tsnáthaid. Déantar fuinneog salanda a instealladh nuair a luíonn bputóg nó lamhnán laistigh de cheintiméadar den chorrlach teirmeach. Ní chríochnaíonn an nós imeachta le uaim ach le scanadh: an bhfuil an lot anois go haonfhoirmeach hyperechoic, an bhfuil perfusion imithe mar chroílár?

Iad siúd a thrasnaíonn-traenáil ó eisíothlú tíoróideach agus hepatic, tugann siad intuition roinnte: meas ar an doirteal teasa. Iompraíonn soithí teas, agus mar sin teastaíonn níos mó fuinnimh ó fhíochán forimeallach; níl aon lamháltas den sórt sin ag bputóg agus lamhnán agus ní mór iad a chosaint. Tá hidridissection, a measadh mar chéim bhreise uair amháin, tar éis éirí caighdeánach eagna i lámha a bhfuil taithí acu. Ní teip an díomá is coitianta ach tá - othar ag súil go n-imeoidh an nodule ar an scanadh dhá sheachtain. Tugann cliniceoirí réamhrá do gach toiliú anois le hamlíne: éascaíonn na hairíonna ar dtús, crapadh toirte thar thrí go sé mhí, is faide a fhanann an scáth íomháithe. Tá breathnóireacht il-ionaid amháin comhsheasmhach: tuairiscíonn ionaid a dhéileálann le héisblation mar bhainistíocht galair ainsealacha, ní réiteach nóiméad amháin, na scóir sástachta is seasta.

Ag ardú na peirspictíochta, déantar an leictreoid ina scalpel déanta as teocht. Ní thomhaistear scil an mháinlia i bhfeidhm an ghearrtha a thuilleadh ach i dtíreolaíocht an teasa - cá dtéann sé, cá stopann sé, cad a spárálann sé. Is cineál máistreachta níos míne é seo, agus d'fhéadfaí a mhaíomh go bhfuil sé níos nua-aimseartha, a oireann do ré ina n-iarrann othair gan "cad a bhainfidh tú?" ach "cad a chaomhnóidh tú?"

Tá na moltaí don timthriall atá le teacht pragmatach. Foirmigh comhfhoirne eisiblithe gínéiceolaíochta-raideolaíochta-ainéistéise seachas oibreoirí mac tíre aonair. Faigh snáthaidí a bhfuil próifílí teirmeacha doiciméadaithe orthu agus a bhfuil lipéadaithe-leid leideanna nochta orthu. Ba cheart go n-éileodh rialtóirí -bhailíochtú criosanna i bhfíocháin{-a dhéanann aithris ar phantom, ní tástáil géire amháin. Agus ba cheart do chónaitheachtaí "litearthacht theirmeach" a mhúineadh taobh le huaimniú, mar go mbeidh todhchaí an chúraim fibroid á scríobh níos mó i gcéimeanna Celsius.