Mar a Osclaíonn Torthaí Bithóipse Cíche An Doras Chun Cóireáil Pearsanta Ailse Cíche

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-bithóipse-snáthaid-teicnící

Eochairfhocail:​ Torthaí bithóipse cíche, cóireáil phearsantaithement, subtyping móilíneach

Is é croílár na cóireála ailse brollaigh nua-aimseartha ná "pearsanú"-pleananna cóireála a chur in oiriúint de réir tréithe uathúla galair gach othair. Agus is é an pointe tosaigh do seo go léir an toradh bithóipse cíche mionsonraithe. Ní conclúid dhiagnóiseach amháin atá ann a thuilleadh, ach "códleabhar" a osclaíonn an doras chuig cóireáil phearsantaithe.

Mar is eol duit, is féidir le snáthaidí bithóipse cíche samplaí fíocháin a fháil le haghaidh anailíse bitheolaíoch paiteolaíoch agus mhóilíneach. Téann luach an tsampla seo i bhfad níos faide ná díreach láithreacht cealla ailse a dhearbhú. Trí theicnící mar Immunohistochemistry (IHC) agus Fluaraiseacht Hibridiú In Situ (FISH), is féidir le torthaí bithóipse cíche portráid mhóilíneach den siad a phéinteáil, agus is iad na trí bhithmharcóirí is tábhachtaí ná ER, PR, agus HER2.

• Glacadóir Hormóin Dearfach (HR+):Má léiríonn torthaí bithóipse dearfacht ER agus / nó PR, ciallaíonn sé go mbraitheann fás cealla ailse ar estrogen. De ghnáth baineann na hothair seo leas as teiripe inchríneacha, mar tamoxifen nó coscairí aromatase. I gcás mná postmenopausal, is féidir cosc ​​​​CDK4/6 agus drugaí spriocdhírithe eile a mheas i dteannta a chéile le haghaidh rialú níos éifeachtaí.
• HER2 Dearfach:Má tá toradh tástála HER2 dearfach, léiríonn sé go bhfuil cuid mhór próitéin HER2 ann ar dhromchla cealla ailse, rud a chuireann lena bhfás tapa. Tá íogaireacht theoranta ag na hothair seo i leith ceimiteiripe traidisiúnta, ach is iarrthóirí sármhaithe iad le haghaidh teiripe spriocdhírithe in aghaidh-HER2. Chuir teacht na ndrugaí ar nós trastuzumab agus pertuzumab go mór le prognóis othar ailse chíche dearfach HER2. Tá Comhchuingeacha Antashubstainte-Drugaí (ADCanna) níos nuaí, cosúil le trastuzumab deruxtecan, tar éis cóireáil a bhrú chun airde nua.
• Ailse Chíoch Thríreach-Diúltach Cíche (TNBC):​Nuair a thaispeánann torthaí bithóipse go bhfuil ER, PR, agus HER2 diúltach ar fad, is ailse chíche dhiúltach triple -i. Níl spriocanna soiléire ag baint leis an gcineál seo ailse chíche agus bhíothas ag brath go príomha ar cheimiteiripe san am a chuaigh thart. Ach anois, le taighde níos doimhne, tá tuilleadh anailíse bunaithe ar thorthaí bithóipse-cosúil le stádas slonn PD-L1 agus sócháin ghéinte BRCA- tar éis roghanna nua cosúil le himdhíonteiripe agus coscairí PARP a thabhairt d’othair TNBC.

Ina theannta sin, tá tionchar mór ag an innéacs iomadú Ki-67 i dtorthaí bithóipse cíche, mar tháscaire ar ghníomhaíocht cille meall, ar chinntí ceimiteiripe. Is féidir othair a bhfuil luachanna arda Ki-67 acu a mholadh le haghaidh ceimiteiripe aidiúvach fiú ag céim luath.

Ina theannta sin, le haghaidh cineálacha sonracha áirithe ailse chíche, amhail ailse chíche oidhreachtúil, is féidir fíocháin a fhaightear ó bhithóipsí a úsáid freisin le haghaidh seicheamhú géine chun sócháin phataigineacha i ngéinte ar nós BRCA1/2 a aithint. Ní hamháin go dtreoraíonn sé seo rogha na ndrugaí atá bunaithe ar platanam agus coscairí PARP, ach tá tábhacht shuntasach aige freisin maidir le comhairleoireacht ghéiniteach do ghaolta an othair.

Go hachomair, tá toradh bithóipse cíche cuimsitheach cosúil le "cárta aitheantais" don meall, ag taifeadadh a "fhaisnéis aitheantais" (ER, PR, HER2), "tréithe pearsantachta" (Ki-67), agus "cúlra teaghlaigh" (sócháin géine) go mion. Ní féidir le dochtúirí ach le tuarascáil den sórt sin pleananna cóireála a fhoirmiú a shroicheann an sprioc, ag baint amach an sprioc de chóireáil phearsantaithe a uasmhéadaíonn éifeachtúlacht agus ag an am céanna fo-iarsmaí a íoslaghdú. Gan torthaí bithóipse beachta, tá cóireáil phearsantaithe as an gceist.