https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Is croinéil í stair na Colangagrafaíochta Trashepatic Tréchraicneach (PTC) ar éabhlóid íosta ionrach-ó shnáthaidí dalla móra tollta go huirlisí tomhsaireachta beachta, mín. Ar ais sna 1950idí, thosaigh cliniceoirí ag iarraidh an crann biliary a theimhneachadh tríd an ae a bhualadh go díreach agus trí chodarsnacht a instealladh. Mar sin féin, ba iad na huirlisí a bhí ar fáil ag an am ná snáthaidí trocar tiubh 18G nó níos mó. Bhí gá le hionsá leathdhall ó na géarshnáthaidí seo, ag brath go hiomlán ar shainchomharthaí talún anatamaíocha dromchla agus ar thaithí phearsanta an oibreora chun doimhneacht agus treo a mheas. Mar gheall ar a dtrastomhas mór, a luaithe a chuaigh siad isteach sa chuas ae agus na duchtanna bile intrahepatic, ba chúis leo tráma suntasach fíocháin, rud a ligeann do líon mór bile sileadh tríd an gconair leathan isteach sa chuas peritoneal, rud a chuir faoi deara peritonitis bile dian. Taifeadadh sa litríocht chomhaimseartha gur shroich an ráta mór casta de gharsnáthaide traidisiúnta PTC chomh hard le 12%, le ráta básmhaireachta nárbh fhéidir neamhaird a dhéanamh air. Rinne sé seo an teicníocht a dhíbirt go ról imeallach, a cuireadh in áirithe mar rogha dheireanach do dornán othar nach bhféadfaí diagnóis a dhéanamh.

Tháinig an casadh go luath sna 1970idí. D'aithin taighdeoirí leighis ag Ollscoil Chiba sa tSeapáin go géar go raibh laghdú ar thrastomhas na snáthaide mar an eochair chun rátaí casta a ísliú. Trí thástáil arís agus arís eile, d’éirigh leo snáthaid pollta nua a fhorbairt a raibh trastomhas seachtrach thar a bheith tanaí, balla tanaí ultra, agus stíl inbhainte-an tsnáthaid a mbeadh cáil dhomhanda uirthi níos déanaí mar an tSnáthaid Chiba. De ghnáth glacann an tsnáthaid caighdeánach Chiba sonraíocht 22G, le trastomhas seachtrach ach 0.7 mm agus fad idir 15 agus 20 cm. Is é a bharr beachtas-meilt go bevel géar 30 céim. In éineacht le leaisteachas sármhaith cruach dhosmálta de ghrád leighis, cuireann an dearadh seo ar chumas an tsnáthaid, ar thrasnú parenchyma ae, crapadh nádúrtha an fhíocháin a ghiaráil chun an conradh pollta a shéaladh go tapa.

D'athraigh tabhairt isteach an tsnáthaid Chiba i PTC go hiomlán rialacha an chluiche. Ar an gcéad dul síos, bhí tráma íosta i gceist leis an tseafta mín ultra, rud a laghdaigh an baol sceitheadh ​​bile go dtí íosmhéid. Ar an dara dul síos, in éineacht le tóiriú fluarascópachta agus treoir ultrafhuaime de réir a chéile, d'fhéadfadh lianna an tsnáthaid Chiba a úsáid le haghaidh pointí taiscéalaíochta il-uillinne, arís agus arís eile gan eagla orthu go ndéanfaí damáiste tromchúiseach. Chuir an teicníc seo, ar a dtugtar an "modh instealladh tástála"-instealladh méid beag codarsnachta agus aistarraingt an tsnáthaid-feabhsú go mór ar an ráta ratha teimhneacht dhúlach. Ní hamháin gur laghdú ar mhéid na hionstraime a bhí san aistriú ó fhórsa brúidiúil na snáthaidí garbh go beachtas agus ionrachtacht íosta shnáthaid Chiba, ach léim mhór i bhfealsúnacht na raideolaíochta idirghabhálaí. Mar gheall ar theacht na snáthaide Chiba, rinneadh PTC a chlaochlú go modh diagnóiseach céadlíne atá sábháilte, iontaofa agus in-athdhéanta, rud a leag bonn láidir do leigheas idirghabhála heipitbiliary nua-aimseartha. Go dtí an lá atá inniu ann, tá an tsnáthaid Chiba fós ina uirlis clasaiceach nach féidir a athsholáthar i nósanna imeachta PTC. Ní féidir a stádas stairiúil a shamhlú, ag leanúint le tionchar a imirt ar chinntí cliniciúla lianna idirghabhála iomadúla ar fud an domhain.