https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

Tá diagnóis luath agus cóireáil ailse chíche ríthábhachtach chun rátaí mortlaíochta a laghdú, agus is é bithóipse fíocháin an caighdeán óir le haghaidh diagnóis. Tá anfolúis-snáthaid bithóipse máinliacht chíche cuidithe(Snáthaid VABB) anois mar an uirlis is fearr chun loit chíche neamhghnácha a dhiagnóiseadh mar gheall ar a saintréithe íosta ionracha, beachta agus éifeachtach. Pléann an t-alt seo luach cliniciúil an tsnáthaid VABB ó ghnéithe cosúil le tásca, nósanna imeachta oibríochta, éifeachtúlacht dhiagnóiseach, agus comparáid le bithóipse oscailte.

1. Tá na Tásca Fairsing

Tá an tsonraíocht VABB infheidhme maidir leis na cásanna seo a leanas:

• Mais amhrasach: nódúil BI{{0}RADS chatagóir 4 nó níos airde a bhraitear trí ultrafhuaime nó mamagrafaíocht;
• Braislí microcalcification: Is féidir le bithóipse steiréataíoch na limistéir chailcithe a shampláil go beacht;
• Loit iolracha: Is féidir le puncture amháin samplaí iolracha a fháil, ag seachaint ionsuithe snáthaidí iolracha;
• Marcáil réamhobráide: Cuir gearrthóga marcála ar imeall an siadaí chun nascleanúint a sholáthar don mháinliacht um chaomhnú cíche.

I measc na sonraíochtaí coitianta tá 10G, 12G, agus 14G. Ina measc, tá trastomhas seachtrach an cineál 10G thart ar 3.4 mm, agus féadann sé croí fíocháin a fháil le trastomhas de thart ar 2 mm, atá leordhóthanach chun freastal ar riachtanais inmunhistochemistry agus tástáil mhóilíneach.

II. Nós Imeachta Oibriúcháin: Cúnamh Fholúis, Oibríocht Gan uaim

Faoi threoir ultrafhuaime nó mamagrafaíocht, déanann an dochtúir incision 3-4 mm ar an gcraiceann agus cuireann sé an snáthaid VABB chuig imeall an lesion. Cuirtear an córas bhfolús i ngníomh chun brú diúltach a chruthú, ag tarraingt an fhíocháin isteach sa sliotán samplála. Ansin, bogann an sleeve gearrtha ar aghaidh go tapa, ag gearradh agus ag séalaithe an sampla laistigh den chuas snáthaid. Is féidir an próiseas seo a athdhéanamh chun 6-12 sampla fíocháin a bhailiú go leanúnach, gan an gá leis an tsnáthaid a tharraingt siar. Tógann an nós imeachta iomlán 15-20 nóiméad ar an meán agus is féidir é a chomhlánú le ainéistéise áitiúil, rud a ligeann don othar dul abhaile tar éis an nós imeachta.

III. Sonraí Éifeachtúlachta Diagnóiseacha agus Sábháilteachta

Large-scale clinical studies have shown that the sensitivity of VABB for diagnosing breast cancer is 97–99%, the specificity is close to 100%, and the false negative rate is less than 2% (mainly due to incomplete sampling of calcification foci). Compared with traditional core needle biopsy (CNB), VABB has a higher sample sufficiency rate (>95% vs 80-85%) agus sláine maith fíocháin, rud atá áisiúil do phaiteolaithe measúnú a dhéanamh ar an gcóimheas idir carcanóma ductal in situ (DCIS) agus ailse ionrach. Tá an ráta casta an-íseal: hematoma <1%, ionfhabhtú <0.5%, agus pneumothorax annamh. I gcás othair a ghlacann drugaí frith-théachtacha, tá VABB sábháilte freisin mar is féidir le asú folúis mionfuiliú a rialú go tapa.

IV. Buntáistí Comparáideacha thar Bithóipse Máinliachta Oscailte

Éilíonn bithóipse máinliachta oscailte an lot iomlán a bhaint faoi ainéistéise ginearálta, ag fágáil scar 2-3 cm. Tar éis na hoibríochta, tá gá le huaimniú agus aisghabháil. Ní fhágann VABB ach scar ar mhéid gráin gan lagú feidhme agus is lú tráma síceolaíoch is cúis leis. Níos tábhachtaí fós, is féidir le VABB samplaí a ghlacadh ó phointí iolracha den lot céanna, ag seachaint easnamh réimsí urchóideacha, agus is minic nach nglacann bithóipse oscailte ach slices ionadaíocha. Ó thaobh na heacnamaíochta de, is ionann costas VABB agus tuairim is aon trian de chostas bithóipse oscailte, agus sábhálann sé am ospidéal agus téarnaimh freisin.

Conclúid

Mar gheall ar shnáthaidí bithóipse máinliachta cíche i bhfolús a tháinig chun cinn, tá bithóipse cíche athraithe ó bheith ina nós imeachta “trom agus radacach” go nós imeachta “beacht agus íosta ionrach”. Ní hamháin go bhfeabhsaíonn sé cruinneas diagnóiseach ach feabhsaíonn sé taithí an othair freisin, ag éirí mar chuid riachtanach den chóras diagnóis agus cóireála nua-aimseartha galar cíche.