https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

Is í diagnóis luath ailse chíche an eochair chun an ráta leigheas a fheabhsú.Fholúis{{0}Tá bithóipse cíche cuidithe (VABB), mar theicníc samplála íosta ionrach, tar éis teacht in ionad bithóipse oscailte thraidisiúnta de réir a chéile agus is é an modh caighdeánach diagnóiseach anois é le haghaidh neamhghnáchaíochtaí íomháithe. Déanann an t-alt seo mionléiriú ar luach cliniciúil VABB ó cheithre ghné: tásca, nósanna imeachta oibríochta, éifeachtúlacht dhiagnóiseach, agus sochair othar.

1. Tá na Tásca Fairsing

Tá VABB infheidhme sna cásanna seo a leanas: ① Braislí micri-chalcúcháin de leibhéal BI-RADS 4 nó os a chionn arna bhrath ag mamagrafaíocht; ② Nodules hipechoic neamhrialta infheicthe ag ultrafhuaime; ③ Loit feabhsaithe léirithe ag MRI; ④ Nádúr na maise atá sofheicthe ach neamhchinnte; ⑤ urscaoileadh nipple in éineacht le dilation ductal. I gcás loit luathchéime le trastomhas níos lú ná 2 cm, is féidir le VABB go leor fíocháin a fháil le haghaidh scrúdú paiteolaíochta, imdhíon-histochemistry (ER/PR/HER2), agus tástáil ghéiniteach, a threoróidh ceimiteiripe nó teiripe spriocdhírithe ina dhiaidh sin.

II. Nós Imeachta Oibriúcháin: Beacht, Tapa, Ionrach ar a laghad

Luíonn an t-othar supine faoi ainéistéise áitiúil, agus aimsíonn an dochtúir an lot faoi threoir ultrafhuaime nó steiréatachtach. Déantar incision beag de thart ar 3 mm sa chraiceann, agus cuirtear an snáthaid VABB isteach ar imeall an lesion. Cuirtear an caidéal folúis i ngníomh, agus cuireann brú diúltach an fíochán isteach sa sliotán samplála. Déanann an muinchille gearrtha rothlach an fíochán a ghearradh agus é a iompar chuig an seomra bailiúcháin. Is féidir le puncture amháin a fháil 6-12 croíleacáin fíocháin, gach ceann acu le trastomhas de thart ar 2 mm agus fad de 15-20 mm. Tógann an próiseas iomlán thart ar 15-20 nóiméad. Tar éis an nós imeachta, ní gá ach 5 nóiméad brú le haghaidh hemostasis, agus ní gá suturing. I gcomparáid le bithóipse snáthaide traidisiúnta log (CNB), táirgeann VABB toirt sampla níos mó agus tá leibhéal níos lú ilroinnte aige, go háirithe a bheith oiriúnach chun micrea-calcifications a bhaint go hiomlán.

III. Éifeachtúlacht Fháthmheasa: Ard-Íogaireacht agus Ráta Íseal Bréagach Diúltach

Tá sé léirithe ag staidéir chliniciúla iomadúla ar mhórscála gurb é íogaireacht VABB chun ailse chíche a dhiagnóisiú ná 97-99%, agus go bhfuil an sainiúlacht gar do 100%. Eascraíonn claonchlónna bréagacha go príomha as loit bheaga (<5 mm) or special locations (close to the chest wall). For atypical hyperplasia (ADH) or lobular carcinoma in situ (LCIS), VABB can provide sufficient tissue for differential diagnosis, avoiding excessive surgery. Moreover, VABB can also be used for complete resection of benign lesions (such as fibroadenoma), achieving "diagnosis as treatment".

IV. Sochair Othair: Laghdú Dé ar Ualaí Síceolaíocha agus Fisiceacha

I gcomparáid le bithóipse oscailte traidisiúnta, tá buntáistí VABB soiléir: gan aon scars, leigheas gan uaim, agus téarnamh tapa. Is féidir le hothair gnáthghníomhaíochtaí a atosú díreach tar éis na máinliachta, gan cur isteach ar a gcuid oibre agus a saol. Níos tábhachtaí fós, laghdaíonn VABB dífhoirmiúchán cíche agus pian de bharr bithóipse, agus íslíonn sé leibhéal imní na n-othar. I gcomhthéacs rialú costais cúram sláinte, giorraíonn VABB an fanacht san ospidéal freisin (i roinnt tíortha, is féidir é a bhaint amach mar mháinliacht lae), rud a shábháil acmhainní leighis.

Conclúid

Tá teacht na snáthaidí bithóipse cíche i bhfolús le cúnamh tugtha isteach sa "ré chruinneas íosta ionrach" i ndiagnóisiú galar cíche. Ní hamháin go bhfeabhsaíonn sé cruinneas diagnóiseach ach feabhsaíonn sé eispéireas an othair freisin. Toisc go ndéantar dearadh an tsnáthaid a uasmhéadú go leanúnach (cosúil le sonraíochtaí 10G/12G níos míne a thabhairt isteach), leathnófar raon feidhme iarratais VABB tuilleadh, rud a rachaidh chun sochair do shláinte níos mó ban.