Oiriúnú Snáthaid Do Nósanna Imeachta Bithóipse Cíche faoi Choinníollacha Fiseolaíocha Éagsúla

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

bithóipse cícheníl aon mhéid amháin a oireann do chách na nósanna imeachta. I gcás othair d'aoiseanna difriúla, coinníollacha fiseolaíocha, agus galair bhunúsacha, is gá roghnú na snáthaidí puncture agus an straitéis oibríochta a choigeartú go mín. Ó chailíní óga go mná torracha, ó othair scothaosta go dtí iad siúd a bhfuil neamhoird téachta orthu, tá nósanna imeachta bithóipse cíche do dhaonraí speisialta lán de dhúshláin agus deiseanna.

Thoirchis agus Lachtú: Déchosaint do Shábháilteacht Máithreacha agus Naíonán

Níl fionnachtain nodules cíche le linn toirchis neamhchoitianta. Is é an bunphrionsabal maidir le nósanna imeachta bithóipse cíche sa chás seo ná an fhéatas a chosaint agus feidhm lachtaithe a chothabháil.

* Roghnú Snáthaide: Is fearr fíneáil 21G-23G{-asú snáthaide (FNA) le haghaidh measúnú tosaigh chun an baol a bhaineann le crapadh útarach de bharr spreagtha a íoslaghdú. Má tá gá le bithóipse histological, moltar gunna bithóipse uathoibrithe 14G dá oibriú tapa agus tráma íosta. Ba cheart treoir MRI a sheachaint go hiomlán (ach amháin i gcás éigeandála agus le sciath bhoilg leordhóthanach); is fearr treoir ultrafhuaime.

* Réamhchúraimí: Seachain oibriú ar an gcíche ar thaobh an cheangail placental; tá gá le dlúthmhonatóireacht ar ráta croí féatais i ndiaidh-go hoibríochtúil; cuir in iúl d’othair go bhféadfadh bithóipse a bheith ina chúis le stasis bainne nó foirmiú fistula.

Ógánaigh agus Mná Óga: Breathnú ar Aeistéitic agus Tionchar Síceolaíoch

Tá fíochán cíche na mban óga níos íogaire do thráma agus tá ionchais níos airde acu maidir le cuma chíche.

* Roghnú Snáthaide: Is fearr snáthaidí níos míne (m.sh., 16G-18G) chun scarring a laghdú. Cé go bhfuil méid pore níos mó ag bithóipse le cúnamh bhfolús (VAB), tá a incision an-bheag (thart ar 3mm), rud a fhágann nach bhfuil scarring beagnach tar éis leighis, rud a fhágann go bhfuil sé oiriúnach d'othair a bhfuil imní ard aeistéitiúil orthu.

* Tacaíocht Shíceolaíoch: Ba chóir an nós imeachta a mhíniú go mion roimh ré chun imní a laghdú. Ba cheart gluaiseachtaí milis a úsáid le linn an nós imeachta chun pian a íoslaghdú.

Othair Scothaosta agus Othair le Comhghalrachtaí: Sochair agus Rioscaí a Chomhardú

Is minic go mbíonn Hipirtheannas, diaibéiteas, galar cardashoithíoch ag othair scothaosta, nó bíonn siad ag glacadh frith-theagmhálaithe (cosúil le aspairín nó warfarin).

* Bainistiú Téachta: Maidir le hothair atá ag glacadh frith-théachta, moltar scor den chógas ar feadh roinnt laethanta roimh an obráide má cheadaíonn riocht an othair é (tá gá le comhairliúchán cairdeolaíochta). Más rud é nach féidir scor de chógas, ba cheart snáthaid níos míne (m.sh., 18G FNA) a roghnú, agus ba cheart an t-am comhbhrú iar-oibriúcháin a leathnú.

* Roghnú Snáthaide: Agus craiceann scaoilte agus leaisteachas fíocháin lag na n-othar scothaosta á gcur san áireamh, cuidíonn úsáid a bhaint as snáthaid le eochaircheap fíocháin nó córas VAB chun an lot a shocrú agus cosc ​​a chur ar dhíláithriú loit le linn puncture. I gcás othair thar a bheith tanaí, ba chóir cúram a ghlacadh chun doimhneacht na snáthaide a rialú chun puncture pleural agus pneumothorax a sheachaint.

* Aimhréidh: Tá leighis fhoirceannadh mall ag othair diaibéitis agus teastaíonn diantheicníc aiseiptigh uathu; d’fhéadfadh go mbeadh gá le antaibheathaigh phróifiolacsacha.

Gínécomastia

Tá an fíochán cíche fireann tanaí agus go dlúth in aice leis na matáin balla cófra.

* Roghnú Snáthaide: Bain úsáid as snáthaid ghearr (m.sh., 5cm nó 7cm) chun doimhneacht puncture iomarcach a chosc. De ghnáth, tá snáthaid 18G-20G leordhóthanach le haghaidh riachtanais dhiagnóiseacha, ag seachaint damáiste iomarcach don fascia pectoral.

* Diagnóis Difreálach: Ba cheart ailse chíche a chur san áireamh. Le linn bithóipse, ba cheart an córas duchta mhamach faoi choimpléasc areola an nipple a sheachaint oiread agus is féidir.

Loit -ionchlannáin (próistéise) peri

Tá nósanna imeachta bithóipse cíche thar a bheith dúshlánach d'othair tar éis méadú cíche.

* Roghnú Snáthaide: Bain úsáid as snáthaid le marcóir láidir echogenic chun aithint ultrafhuaime soiléir a dhéanamh ar shuíomh an tsnáthaid i gcoibhneas leis an capsule ionchlannáin. Moltar snáthaid mhín 20G nó níos airde chun damáiste don capsule a íoslaghdú.

* Teicnící Nós Imeachta: Bain úsáid as cur chuige cliathánach chun an tsnáthaid a chur isteach, ag seachaint dul i bhfód díreach ar an ionchlannán. Mura féidir dul i bhfód a sheachaint, roghnaigh an limistéar is tiús den ionchlannán agus íoslaghdaigh líon na bpunctures. Tar éis na hoibríochta, breathnaigh le haghaidh aon chomharthaí sceite.

Conclúid

Déanann nósanna imeachta bithóipse cíche do dhaonraí speisialta breithiúnas cuimsitheach an dochtúir a thástáil. Níl ach an chéad chéim ag roghnú an tsnáthaid chuí; níos tábhachtaí fós, tá sé ríthábhachtach plean bainistíochta imoibríochta aonair a bheith bunaithe ar fhianaise-leigheas. Le dul chun cinn leanúnach na dteicnící íosta ionracha, tá cúis againn a chreidiúint go mbeidh snáthaidí níos sábháilte agus níos cruinne ar fáil amach anseo, a rachaidh chun sochair gach othar atá i ngátar.