Cúram Maolaitheach na Siadaí Bileacha Malignant

Is féidir le buíochán bacainn a bheith mar thoradh ar ailse chinn pancreatach, ailse ampúileach, agus urchóideacht dhil. Tá an chuid is mó de na hothair seo scothaosta, nó tá galair bhunúsacha croí, inchinne agus scamhóg ag gabháil leo, agus faightear an chuid is mó acu go déanach, nach bhfuil siad in ann máinliacht a fhulaingt nó nach bhfuil deis máinliachta acu.

Is féidir le brú biliary méadaithe brú biliary a chur faoi deara, rud a fhágann staining sclera craiceann buí; Féadfaidh sé a bheith ina chúis le at i gcealla ae freisin, rud a fhágann go bhfuil feidhm cille ae lagaithe agus fiú mífheidhmiú orgán iolrach. Ag an am seo, is féidir le draenáil bile an brú biliary a laghdú, feidhm ae a fheabhsú, pian na n-othar a mhaolú, cáilíocht beatha na n-othar a fheabhsú.

I measc na modhanna draenála bile tá: snáthaid puncture tréchraicneach, draenáil bile endoscópach (EPD) agus choledojejunostomy. Ina measc, úsáidtear PTCD go forleathan. Is féidir le PTCD bile a dhraenáil trí dhraenáil inmheánach agus seachtrach. I gcás othair a bhfuil buíochán bacainn urchóideacha orthu, níl an sreang treorach éasca le caolú le linn na hoibríochta, agus tá draenáil sheachtrach simplí níos coitianta. Is féidir le deireadh distal an chaitidéar fora iltaobhach draenáil inmheánach a bhaint amach trí stenosis, atá cosúil le draenáil bile fisiciúil. I gcomparáid le draenáil sheachtrach, tá caillteanas bile níos lú ag an modh seo agus níos lú tionchar ar fheidhm intestinal, agus mar sin tá níos mó meas air. Is féidir le socrúchán stent trí fheadán PTCD draenáil inmheánach a bhaint amach freisin tríd an deighleog caol, rud a tháinig chun bheith ina theiripe mhaolaitheach thábhachtach le haghaidh cóireáil urchóideachta biliary. Ina theannta sin, tá radaiteiripe breise tar éis ionchlannú PTCD le cáithníní I trí chaitidéar éifeachtach go cliniciúil freisin.