Pointí Le Tabhair Aird Le linn Ptc Puncture Needle Angagrafaíochta
Nov 10, 2022
1. Seachain Hipirtheannas biliary de bharr instealladh gníomhaire codarsnachta mar is féidir gníomhaire codarsnachta agus bile sceitheadh isteach sa chuas bhoilg feadh an tsnáthaid, a eascraíonn i peritonitis biliary áitiúil. Dá bhrí sin, nuair a théann an tsnáthaid puncture isteach sa duct bile chun bile a bhaint as, ba chóir an bile a bhaint a oiread agus is féidir chun dí-chomhbhrú a bhaint amach. Má tá trealamh tomhais brú ann, níor chóir go mbeadh an t-instealladh gníomhaire codarsnachta níos mó ná an méid bile a bhaintear, agus ba chóir an bile a bhaint astu ar dtús, a mheascadh sa steallaire agus ansin a instealladh go mall. Tar éis angagrafaíochta, ba chóir an bile a bhaint as chomh fada agus is féidir, fiú má tá fistula fola biliary ann, is lú an bile isteach san fhuil.
2. Nuair a théann puncture le haghaidh cosc agus cóireáil fistula fola biliary duct snáthaid isteach i lumen níos mó, is minic a bhíonn tuiscint shoiléir ar fholmhú, ar chóir a asú láithreach. Má tá sé éasca le fuil asúite a chruthú go bhfuil barr na snáthaide sa soitheach fola, ba cheart an tsnáthaid a tharraingt siar láithreach.
3. Seachain tionchar na bile slaodach ar angagrafaíochta nuair a chuireann bac agus ionfhabhtú biliary, méaduithe ar shlaodacht bile, agus nach bhfuil sé éasca a mheascadh le gníomhaire codarsnachta. D'fhonn mí-dhiagnóisiú bile slaodach a sheachaint, is féidir méid beag de ghnáth-saline a instealladh go mall chun caolú, ansin a tharraingt siar agus a chaolú, arís agus arís eile arís agus arís eile go dtí go laghdaítear dath bile, agus déantar gníomhaire codarsnachta a instealladh le haghaidh angagrafaíochta. Mura féidir an bile a bhaint nó a chaolú, níl sé oiriúnach le haghaidh angagrafaíochta láithreach. Is féidir an feadán draenála a chur isteach 3-5 lá ina dhiaidh sin, agus ansin is féidir angagrafaíocht a dhéanamh nuair a chaolaítear an bile.
4. Tabhair aird ar thiúchan agus aonfhoirmeacht gníomhaire codarsnachta i bile. Tá gníomhaire codarsnachta ró-láidir, is féidir a chlúdach suas clocha beaga; Ró-éadrom, nach bhfuil an taispeáint soiléir, is féidir a misdiagnosed.
