Cineálacha Speisialta Snáthaidí Bithóipse Cíche: Réitigh Nuálaíocha Do Chásanna Cliniciúla Coimpléascacha

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Coinbhinsiúnl snáthaidí bithóipse cíchení féidir gach cás cliniciúil a chlúdach. Tá cineálacha speisialta snáthaidí bithóipse a forbraíodh do riachtanais shonracha ag líonadh na bearnaí seo. Sáraíonn na táirgí nuálacha seo, trí bharrfheabhsú struchtúrach nó comhtháthú feidhmiúil, teorainneacha na snáthaidí bithóipse traidisiúnta i gcásanna sonracha.

Tá Snáthaidí Bithóipse Fholúis (VABanna) ar na cinn is fearr de na cineálacha speisialta seo. Murab ionann agus snáthaidí log traidisiúnta, úsáideann VABanna brú diúltach leanúnach chun fíochán loit a "ionsú" isteach i sliotán samplála, agus ansin lann gearrtha rothlach a úsáid chun an sampla a fháil. Is é an buntáiste lárnach atá aige ná níos mó fíocháin a fháil in aghaidh an ionchuir-is féidir 8-10 stiallacha fíocháin a fháil in aon phuncture amháin, 3-5 huaire níos mó ná na gnáth-CNBanna, rud a fhágann go bhfuil sé oiriúnach go háirithe do bhithóipsí de chailcithe beaga nó do loit iolracha. Ina theannta sin, úsáideann lann gearrtha an VAB dearadh "tairiscint chómhalartach", a laghdaíonn tarraingt ar an gnáthfhíochán máguaird, rud a íslíonn minicíocht hematoma iar-obráide faoi 40%. Faoi láthair, tá VABanna ar fáil i méideanna éagsúla: baintear úsáid as croíshnáthaidí 8G le haghaidh bithóipsí mais-mhála cíche, agus déantar snáthaidí 11G a dhearadh go sonrach le haghaidh bithóipsí calcúcháin. Is réiteach nuálaíoch é an córas snáthaid bithóipse comhaiseach atá deartha le haghaidh ilshampláil. Is éard atá sa chóras seo cannula seachtrach (snáthaid comhaiseach) agus snáthaid bithóipse istigh: cuirtear an tsnáthaid comhaiseach isteach ar dtús in aice leis an lesion, agus ansin ní gá ach an tsnáthaid bithóipse istigh a athsholáthar chun sampláil a dhéanamh ar threoracha agus doimhneachtaí éagsúla, rud a chuireann deireadh leis an ngá atá le punctures craiceann arís agus arís eile. Ní hamháin go laghdaíonn an dearadh seo an líon uaireanta a bhíonn pian ag othair ach íslíonn sé an baol go dtarlódh aimhréidh ar nós pneumothorax agus fuiliú. Le linn meastóireacht a dhéanamh ar éifeachtúlacht ceimiteiripe neoadjuvant in ailse chíche, ceadaíonn an córas comhaiseach bithóipsí iolracha roimh, le linn, agus tar éis cóireála, monatóireacht dhinimiciúil a dhéanamh ar athruithe siadaí.

Éascaíonn snáthaidí bithóipse lipéadaithe logánú lota iar-obráide. Comhtháthaíonn na snáthaidí seo gearrthóga marcála in-ionsúite (cosúil le gearrthóga tíotáiniam nó gearrthóga in-bhithdhíghrádaithe) ag barr na snáthaide. Tar éis an bithóipse, scaoiltear an gearrthóg marcála, ag soláthar sainchomharthaí anatamaíocha le haghaidh máinliachta nó radaiteiripe ina dhiaidh sin. Mar shampla, le haghaidh microcalcifications a bhraitheann mamagrafaíocht, cabhraíonn an gearrthóg marcála a scaoiltear tar éis an bithóipse le máinlianna an lot a aimsiú go cruinn le linn máinliachta, ag seachaint resections caillte. Comhtháthaíonn roinnt snáthaidí bithóipse lipéadaithe feidhmeanna staining chomh maith-is féidir leis an ruaim a scaoiltear méid an loit le linn máinliachta a thaispeáint go radhairc, rud a chuireann feabhas ar chruinneas athghearrtha máinliachta.

Comhtháthaíonn snáthaidí bithóipse lipéadaithe feidhmeanna staining freisin-is féidir leis an ruaim a scaoiltear méid an lot le linn máinliachta a thaispeáint go radharcach, rud a chuireann feabhas ar chruinneas an taiscthe máinliachta. Tá snáthaidí bithóipse péidiatraiceacha deartha go sonrach le haghaidh saintréithe galair chíche in ógánaigh. Tá fíochán cíche leanaí íogair, agus is minic go mbíonn loit neamhurchóideacha (cosúil le fibroadenomas), rud a éilíonn snáthaidí bithóipse le trastomhais níos lú (18G-20G) agus faid níos giorra (2-3cm). De ghnáth úsáideann na snáthaidí seo comhlachtaí snáthaidí solúbtha chun damáiste fíocháin a laghdú le linn puncture, agus tá an mol snáthaide deartha chun méid láimhe linbh a fheistiú, rud a fhágann go bhfuil sé níos éasca do dhochtúirí oibriú.

Léiríonn teacht chun cinn na gcineálacha speisialta snáthaidí bithóipse seo an fhealsúnacht deartha atá "lárnach ar an othar" maidir le feistí leighis agus cuireann sé níos mó féidearthachtaí ar fáil chun galair chasta chíche a dhiagnóisiú agus a chóireáil.