Láimhseáil Caighdeánaithe, Fosúchán, agus Iompar Eiseamail Bithóipse Cíche

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Ard-chaighdeán-bithóipse chícheag brath ní amháin ar chruinneas an raideolaí ach go cothrom ar láimhseáil chaighdeánaithe eiseamail an phaiteolaí. Féadfaidh tionchar a bheith ag gach céim ó eastóscadh fíocháin go hullmhú sleamhnáin ar an diagnóis dheiridh. Rianaíonn an t-alt seo turas an eiseamail, ag cur síos ar conas a chinntiú go soláthraíonn gach sampla faisnéis dhiagnóiseach chruinn.

1. Aisghabháil Eiseamail & Cigireacht Tosaigh

Ar an lámhaigh, osclaíonn an cliniceoir an tsnáthaid chun an t-eiseamal lómhar a fháil ar ais-seán bídeach, de ghnáth liath-bán nó buí,-cosúil le croí fíocháin.

• Scrúdú Comhlán:Déan sláine a mheas ar dtús. Tá croíleacáin idéalach CNB sorcóireach, 1–1.5 cm ar fad, trastomhas ~1–2 mm. D’fhéadfadh go léireodh eiseamail ilroinnte, gritty droch-spriocadh (eg, lárionad calcúcháin) nó saincheisteanna teicniúla.
• Seiceáil Cainníochta:Taifead líon na gcroí a fuarthas. Tá íosmhéid 3-4 chroí ag teastáil chun tacú le gnáth-histaeolaíocht, imdhíon-histochemistry, agus tástáil mhóilíneach ionchasach.

2. Socrú Pras & Leordhóthanach: Tábhacht Fíorthábhachtach

Is é an fosúchán an chéad chéim agus an chéim cheimiceach is ríthábhachtach i bpróiseáil eiseamail. Maraíonn sé cealla go tapa, téachtann sé próitéiní, cuireann sé cosc ​​ar uathlíniú/céithiúlacht, agus caomhnaíonn sé microarchitecture ar an mbealach is fearr.

• Rogha Deisigh:​ Formalin Mhaoláin Neodrach 10% (NBF)Is é an caighdeán iomlán. Treá den scoth, fosúchán aonfhoirmeach, staining maith núicléach/cíteaplasma.Riamhúsáid alcóil, glútaraildéad, nó tuaslagáin neamhchaighdeánacha eile.
• Am:Ní mór eiseamail a chur i ndéadaitheoirláithreachar eastóscadh. Déanann socrú moillithe díghrádú DNA, rud a chuireann isteach ar IHC agus ar thorthaí móilíneacha.
• Cóimheas Toirte:Ní mór toirt seasta a bheith4-10 uairtoirt an eiseamail. Tá sé ríthábhachtach do chroíthe beaga bídeacha. Ní shásaíonn sceithphíobán go leor toilleadh maolánach, íslíonn sé an pH, aigéadaíonn sé fíocháin agus scriosann sé antaigineacht.
• Fad:Socrú idéalach:6-48 uair an chloig. Faoi-shocrú (<6h) causes soft, difficult-to-section tissue. Over-fixation (>72h) tá baol ann go ndéanfaí "maslach antaigin," a dhéanfadh dochar do smálú IHC.

3. Prótacal Iompair Caighdeánaithe

• Coimeádán:​Sceitheadh-soláthairtí eiseamail atá séalaithe go slán.
• Lipéadú:​ Ní mór Ainm an Othair, ID, Láithreán Bithóipse (Cíche Clé/Deas, Ceathrú), Cineál Eiseamail (CNB/VAB), Dáta, agus Lia Ordaithe a áireamh ar na lipéid. Tá lipéadú débhríoch ar cheann de na príomhchúiseanna le meascadh samplaí.
• Foirm Iarratais:Príomhfhoinse faisnéise cliniciúla an phaiteolaí. Ní mór sonraí a thabhairt: Torthaí cliniciúla, Cur síos ar íomháú (catagóir BI-RADS), Stair/máinliacht chíche roimhe seo, teiripe Hormóin, agus Nóta gairid ar nós imeachta.

Iompar:Daingnigh coimeádáin in iompróirí tiomnaithe chun doirteadh a chosc. Seachain croitheadh ​​bríomhar le linn idirthurais chun ailtireacht fíocháin leochaileacha a chaomhnú.

4. Sa Phróiseáil-Saotharlainne

• Admháil & Fíorú:​ Athfhíoraíonn foireann paiteolaíochta lipéad eiseamail i gcoinne sonraí an fhoréilimh.
• Díhiodráitiú & Imréitigh:​ Ritheann próiseálaithe fíocháin uathoibrithe eiseamail trí alcól grádaithe (díhiodráitiú), xiléin (imréitigh), agus céir pairifín leáite (~12-16 uair an chloig).
• Leabú:Tá fíochán insíothlaithe dírithe i gcéir leáite laistigh de mhúnla, fuaraithe chun bloc paraifín a dhéanamh.Ríthábhachtach le haghaidh croíleacáin:Orient an stiall fíocháiningearach​ chuig aghaidh an bhloic chun an t-amharc trasghearrtha ar na sleamhnáin a uasmhéadú.
• Roinnt & Staining:Sliseanna microtome 4-5 µm ón mbloc, feistítear iad ar shleamhnáin ghloine, stains le Hematoxylin & Eosin (H&E), agus clúdaigh clúdaigh. Déanann paiteolaithe scrúdú faoi mhicreascópacht éadrom.

5. Imthosca Speisialta

• Liomfóma amhrasta:Cuir fíochán úr in áirithe nó bain úsáid as daingneáin speisialaithe (m.sh., RNAníos déanaí(c) le haghaidh cíteamatachta sreafa/staidéir ghéiniteacha.
• Tástáil ER/PR:An-íogair maidir le ham socraithe / teocht; tá sé éigeantach cloí go docht le prótacail.
• Tástáil HER2:​ Más é IHC 2+, tá deimhniú FISH ag teastáil; éilíonn caighdeáin cháilíochta fosúchán is airde.

Conclúid:Tosaíonn tuairisc chruinn phaiteolaíochta leis an bithóipse, ag brath ar shocrú, agus críochnaíonn sé le micreascópacht saineolaithe. Tá dlúth-chomhoibriú idir cliniceoirí agus phaiteolaithe, mar aon le caighdeánú dian ar an réamhchéim anailíse ar fad, mar bhunchloch diagnóis bheacht galar cíche.