Dearadh Struchtúrtha agus Prionsabail Innealtóireachta Beachtais na Snáthaide Fíora: Loighic Dhearaidh Chroí Le haghaidh Puncture Bunscoile Laparascópach

https://ga.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Tá anSnáthaid véarsa'Eascraíonn cáil mar “chéad ghearradh” laparoscopy ní as simplíocht, ach as a chéannacht mar shárshaothar a chomhtháthaíonn dinimic sreabhán, Meicnic Ábhar, agus histo-bhitheolaíocht. Sampla téacsleabhar d’innealtóireacht bheachtais is ea snáthaid chaighdeánach Veress, ina bhfuil trí chroí-chomhpháirt-an mol, an cannula, agus an cóimeáil inmheánach (stíléad luchtaithe an earraigh agus flap comhla)-gach ceann déanta go cúramach chun rochtain shábháilte, éifeachtach agus infhilleadh a chinntiú.

Gcéad dul síos, anMol. Is é seo comhéadan an mháinlia, atá deartha go heirgeanamaíochta le haghaidh greim slán. Úsáideann moil thraidisiúnta -polapróipiléine de ghrád leighis (PP), agus úsáideann leaganacha préimhe cruach dhosmálta le haghaidh marthanachta feabhsaithe. Go hinmheánach luíonn córas comhla sofaisticiúla aontreo. Ag an scíthe, fanann an flap comhla dúnta, rud a choscann aer isteach. Nuair a cheanglaítear an insufflator, ardaíonn brú CO₂ an flap, ag bunú cainéal paitinne. Cinntíonn cónascaire Luer Lock críochfoirt séala aerdhíonach uilíoch le feadánra, rud a choscann dícheangail nó sceitheadh ​​faoi bhrú. Go háirithe, tá fuinneog thrédhearcach i moil préimhe-ríthábhachtach don tástáil braite crochta-a cheadaíonn léirshamhlú ar ghluaiseacht mheiniscis chun brú diúltach inperitoneal a dhearbhú.

Ar aghaidh, anCannula-corp na snáthaide. De ghnáth déanta as feadáin cruach dhosmálta (14G–18G, OD 2.5–5 mm), is é an deireadh distal beachtas -tapáilte go bevel géar (15 céim –25 céim ). Tá an uillinn seo optamaithe go heolaíoch: cuireann ró-éadomhain bac ar threá éadan; rioscaí ró-ghéar iontráil dhomhain neamhrialaithe. Laghdaíonn leictreaphlású gairbhe an dromchla (Ra < 0.2 μm), ag cruthú gar-chríochnú scátháin a íoslaghdaíonn tarraingt fíocháin agus a scriosann nideoga miocróbacha. Cuidíonn marcálacha ceintiméadar le tuiscint doimhneachta. Mar sin féin, is é an ghné is ingenious anPort Taobh. Suite ~ 1-2 cm cóngarach don rinn, is é an Cró seo an tsnáthaid Veress's "masterstroke." Ar iontráil peritoneal, tá an taobh-chalafort ina chónaí laistigh den chuas bhoilg, ag cinntiú go bhfuil CO₂ insileadh go lárnach, rud a choscann emphysema subcutaneous go héifeachtach.

Ar deireadh, tá anEarrach-Lódáilte Stylet-anam na meicníochta sábháilteachta. Tá a bharr cothromaithe go mín agus, faoi theannas leanúnach an earraigh, téann sé amach thar bevel géar na canála agus é ar fos. Nuair a chuirtear isteach é, nuair a bhíonn fíochán dlúth (craiceann, éadain) cuireann sé iallach ar an stylet tarraingt siar, ag nochtadh an ceannródaíoch. Nuair a sháraítear an peritoneum agus a n-imíonn an fhriotaíocht imithe in éag, déanann an t-earrach ath-imscaradh láithreach ar an stíl mhaol, ag cosaint an rinn ghéar. Is é an seicheamh "bunt-géar-mhaol" seo an chosaint bhunúsach a chumasaíonn rochtain shábháilte dall, rud a laghdaíonn go mór an baol go dtarlódh gortú visceral de thaisme.

Go bunúsach, tá gach eilimint dearaidh de shnáthaid Verress idirnasctha laistigh de chóras (cruinneas). Ligeann an leibhéal ard seo de chomhtháthú innealtóireachta don tsnáthaid Verress pneumoperitoneum a bhunú go sábháilte agus go héifeachtach gan léirshamhlú díreach, ag leagan bonn láidir don nós imeachta íosta ionrach ina dhiaidh sin.