Difreáil Teicniúil agus Teorainneacha Feidhme Cliniciúla de Chineálacha Snáthaid Bithóipse Cíche

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

I speictream nasnáthaid bithóipse chícheIs iad cineálacha, snáthaidí bithóipse snáthaidí loga (CNB) agus snáthaidí asúite snáthaidí mín (FNA) an dá bhrainse is ionadaí, agus difríocht shuntasach acu ina bprionsabail theicniúla agus ina luach cliniciúil.

Is uirlisí samplála "gearradh" iad snáthaidí bithóipse snáthaidí log; is meascán de chroí eitrithe agus de channula seachtrach a gcroí-struchtúr. Le linn an nós imeachta, tar éis an croí snáthaidí a chur isteach sa lesion, cuirtear an cannula seachtrach chun cinn chun an fíochán a ghearradh laistigh den groove, ag fáil stiall fíocháin columnar le trastomhas 1-2 mm agus fad 1-2 cm. Ag brath ar thrastomhas an tsnáthaid, roinntear CNBanna a thuilleadh i gcineál uathmhúnlaithe (eg, 14G, 16G) agus leath-cineál uathoibríoch/láimhe. Braitheann an cineál díshealbhaithe uathoibríoch ar mheicníocht earraigh chun "aistarraingt shnáthaidí gearrtha isteach" comhtháite a bhaint amach, nach dteastaíonn ach cúpla soicind d'am oibríochta agus ráta ratha samplála os cionn 95% a bhaint amach. Is é an modh is fearr faoi láthair le haghaidh bithóipse cíche íomhá-threoraithe (amhail ultrafhuaime agus mamagrafaíocht). Is é an buntáiste atá aige ná struchtúir histolaíochta iomlána a sholáthar, a cheadaíonn doimhneacht ionradh siadaí, grád histeolaíochta, agus fiú braite imdhíon-histochemical a chinneadh, ag soláthar faisnéise ríthábhachtach chun réimeanna ceimiteiripe neoadjuvant a fhoirmiú le haghaidh ailse chíche.

Is uirlisí "miaidhe" iad snáthaidí asúite snáthaidí mín, go hiondúil ag baint úsáide as snáthaidí ultrafine 21G-25G atá nasctha le brústeallaire 10ml diúltach. Le linn an nós imeachta, tarraingíonn súchán brú diúltach cealla ón lesion isteach sa fheadán snáthaidí, rud a chruthaíonn smearaidh cille. Is iad na buntáistí a bhaineann le séimhiú mínsnáthaidí (FNA) ná a ionracha íosta (suíomh puncture 0.5mm amháin), easpa ainéistéise, agus riosca íseal aimhréidh, rud a fhágann go bhfuil sé oiriúnach le haghaidh scagadh tosaigh ar mhicreacalcaíochtaí iolracha nó loit chisteach. Mar sin féin, tá a theorainneacha suntasach freisin: ní féidir leis ach eiseamail cíteolaíochta a fháil, ní féidir leis an struchtúr fíocháin a urramú, agus níl a chruinneas diagnóiseach le haghaidh loit neamhurchóideacha mar papilloma agus adenosis sclerosing ach 60% -70%, agus is deacair idirdhealú a dhéanamh idir carcinoma in situ agus carcinoma ionrach.

I gcur i bhfeidhm cliniciúil, níl an dá chomheisiatach: i gcás maiseanna soiléire, soiléire, is féidir FNA a úsáid mar phríomh-mhodh scagtha; má tá amhras ar na torthaí nó mura bhfuil an lot infheicthe, tá gá le tuilleadh CNB (bithóipse croí-shnáthaid). Tá an treocht le déanaí maidir le “locadh snáthaidí mín-(cosúil le snáthaidí bithóipse íosta ionracha 18G) ag déanamh doiléir na línte idir an dá-déileálann na snáthaidí seo ionradh íseal na snáthaidí míne le cumais samplála histeolaíochta na snáthaidí cuas, ag soláthar rogha nua le haghaidh diagnóis luath-loit bheaga.