Eolaíocht an Dearaidh agus Éabhlóid Ábhar na Snáthaidí Droma

Cuimsíonn an tsnáthaid dhromlaigh, atá cosúil le feiste leighis simplí, beagnach céad bliain de bhuaic-éachtaí in eolaíocht na n-ábhar agus i ndéantúsaíocht bheachtais. Tá gach éabhlóid den ionstraim seo tar éis léimeanna chandamacha i néardhiagnóisic agus ainéistéiseolaíocht a thiomáint go díreach.

I. An hAois-Éabhlóid Fhada ar Ábhair Seafta

Snáthaidí dromlaigh go príomha a bhí déanta ascruach charbóin. Cé go raibh siad sách crua, d'fhulaing siad droch-fhriotaíocht creimeadh agus mheirge siad go héasca tar éis steiriliú arís agus arís eile. Ní hamháin gur mhéadaigh sé seo an baol ionfhabhtaithe ach tháinig bristeacha brioscacha dá bharr. I lár an 20ú haois a tháinig an chéad bhuaicphointe nuair a tugadh isteach304 cruach dhosmálta. Thairg an cóimhiotal leighis seo friotaíocht creimeadh den scoth agus rigidity leordhóthanach, rud a chinntigh nach ndearna an seafta dífhoirmiú agus é ag dul isteach sa ligament interspinous agus ligamentum flavum.

Mar sin féin, tharla an fíor-réabhlóid sna 1980í nuair a glacadhNicil-Tíotáiniam (Nitinol)cóimhiotail. Tháinig sé seo i ré na"Sár-elasticity"le haghaidh snáthaidí dromlaigh. Tá éifeacht cuimhne cruth uathúil ag Nitinol, rud a ligeann dó a fhoirm bhunaidh a aisghabháil tar éis lúbthachta mhór. Tá sé seo ríthábhachtach do chásanna ina dteastaíonn bealaí rochtana speisialta (m.sh., othair murtallacha nó iad siúd a bhfuil míchuma dromlaigh orthu)-go gcloíonn an tseafta snáthaide leis an gcuar anatamaíoch gan ceartú treorach a bhrú, rud a laghdaíonn go mór an baol a bhaineann le stróiceadh buan.

II. Rúin na Céimseata Leideanna

Léiríonn dearadh barr snáthaidí dromlaigh a chroí-bhacainn theicniúil.

• Quincke-Cineál (Bevel-Gearr):Cruthaíonn an dearadh traidisiúnta incision "iasc-béal" sa dura mater. Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis ná go sceitheann sreabhán cerebrospinal (CSF) go héasca ar feadh an nós imeachta post gearrtha seo, rud a fhágann go bhfuilPostáil{0}}Tinnis Tinneasta Dha (PDPH)ráta chomh hard le36%.
• Whitacre agus Sprette ("Peann luaidhe-Pointe"):Forbraíodh chun an fhadhb seo a réiteach, níl imill ghéar ar na leideanna seo. Ina áit sin, úsáideann siad adeighilt mhaolteicníc chun snáithíní dural a bhrú ar leataobh. Tar éis puncture a dhéanamh, tarraingíonn na snáithíní leaisteacha siar go nádúrtha chun an poll a shéaladh, rud a laghdaíonn sceitheadh ​​CSF faoi dheireadh80%​ agus an ráta PDPH a ísliú gofaoi ​​bhun 5%. Tá clú ar an dearadh seo mar"ceann de na dul chun cinn is mó i stair ainéistéise spinal."

III. Teicneolaíocht Fit agus Meaitseála Stylet

Mionsonra nach dtugtar aird air go minic ná go n-úsáidtear snáthaidí dromlaigh mar thacar; bíonn tionchar díreach ag cruinneas oiriúnach an stylet ar an taithí puncture. Coinníonn stíleanna ar ardchaighdeán lamháltas imréitigh maidir leníos lú ná 0.01 mmleis an lumen istigh. Is cúis le himréiteach iomarcach an stylet a scrape as smionagar fíocháin, clogging an lumen; cruthaíonn imréiteach neamhleor brú diúltach ar tharraingt siar, ar shúchán san aer nó blúirí fíocháin.

Ionchorpraíonn-snáthaidí dromlaigh arda nua-aimseartha freisin"Grooves Treoraithe Leachtacha."​Tá cainéil bíseach scála micron eitseáilte isteach sa dromchla stylet, rud a threoraíonn CSF chun sreabhadh amach go réidh ar aistarraingt, ag seachaint luaineachtaí brú de bharr sreabhadh suaite.

Conclúid

Ó roghnú ábhair go céimseata, ó chóireáil dromchla go lamháltais oiriúnacha, is ionann gach snáthaid dhromlaigh cháilithe agus an t-innealtóir atá á lorg gan staonadh."milliméadar-beachtais leibhéil."Is é an tóir seo a thugann muinín nach bhfacthas riamh roimhe do chliniceoirí agus iad ag oibriú ar an spine laistigh dá theorainneacha lúide.