Tá an meniscus roinnte sna codanna medial agus cliathánach. Is féidir gach meniscus a roinnt tuilleadh sa adharc roimhe, sa chorp, agus san adharc posterior. Tá difríochtaí suntasacha ag na deora i réigiúin éagsúla i dtéarmaí struchtúr anatamaíocha, coinníollacha soláthair fola, agus timpeallacht mheicniúil, rud a chuireann dúshláin ar leith i láthair maidir le dearadh snáthaidí deisiúcháin meniscus agus na teicnící oibríochta. Is é an rud is tábhachtaí ná tuiscint a fháil ar na difríochtaí seo chun máistreacht a fháil ar an teicníc deisiúcháin mheiniscis.

Is é cuimilt adharc posterior an cineál is coitianta agus is dúshlánaí. Tá adharc posterior an meniscus medial in aice leis an ligament cruciate posterior agus an tendon popliteal, agus tá an spás thar a bheith cúng. Tá sé deacair teicnící uaim traidisiúnta a dhéanamh anseo. Léirítear buntáistí an tsnáthaid deisiúcháin meniscus go hiomlán anseo: is féidir leis an gcorp snáthaide caol an condyle femoral medial a sheachbhóthar agus teacht go beacht ar shuíomh cuimilt adharc posterior faoi mhonatóireacht airtreascópach. Mar gheall ar anatamaíocht speisialta an adharc posterior, déantar roinnt snáthaidí deisiúcháin a dhearadh le huillinn claonta (de ghnáth 15 céim - 25), rud a ligeann don bharr snáthaide ailíniú go nádúrtha leis an dromchla cuimilt. Le linn na hoibríochta, ní mór don dochtúir na glúine a chur sa "suíomh 4 phointe" (cromáin a rothlú go seachtrach agus a fhuadach, rúitín a chuirtear ar na glúine os coinne) chun an bhearna medial posterior a leathnú agus spás oibriúcháin a chruthú don tsnáthaid deisiúcháin.

Tá cóireáil cuimilt an choirp sách éasca, ach is é an neart fosúcháin is gá an líon is airde. Tá an chuid is mó den ualach aiseach ar chuid choirp an mheiniscis, agus caithfidh na comhuaimeanna anseo fórsaí teanntachta os cionn 100 Newton a sheasamh. Nuair a bhíonn cuimilt á dheisiú i gcorp an mheiniscis, glacann an tsnáthaid deisiúcháin meniscus an modh uaim "tochta ingearach", agus an uaim ingearach leis na snáithíní collagen, ag soláthar an neart teanntachta is láidre. Chun socrú daingean a chinntiú, is minic a leagann dochtúirí 2-3 tairní ancaire, agus an spásáil á rialú ag thart ar 5 milliméadar. Is féidir leis na marcálacha scála ar shnáthaidí deisiúcháin nua-aimseartha cabhrú le dochtúirí doimhneacht ionsáite na snáthaidí a rialú go beacht, rud a sheachnaíonn dochar don cartilage articular trí dhul isteach ar dhromchla íochtair an mheiniscis.

Tá cuimilt adharc roimhe seo sách annamh i gcleachtas cliniciúil, ach níl a chóireáil simplí. Tá an fíochán meniscus i limistéar an adharc roimhe seo tanaí agus tá droch-sholáthar fola ann, agus tá poitéinseal cneasaithe íseal aige. Ina theannta sin, tá an adharc roimhe seo gar don eochaircheap saille infrapatellar agus an tendón patellar, agus tá seans maith ann go gcuirfidh fíocháin bhoga isteach air le linn oibríochta. Éilíonn cur i bhfeidhm snáthaidí deisiúcháin meniscus ag an suíomh seo cúram breise: ba chóir go mbeadh an pointe ionsáite chomh gar agus is féidir d'imeall an mheiniscis, agus nuair a théann an t-uaim, cinntigh go bhfuil leithead leordhóthanach fíocháin ann (3 milliméadar ar a laghad); ar shlí eile, tá seans maith go mbeidh an uaim á ghearradh. Maidir le deora gathacha san adharc roimhe seo, glacfaidh roinnt dochtúirí an teicníc "cros inmheánach iomlán", rud a chruthóidh fosúchán cosúil le greille le dhá shnáthaid deisiúcháin thrasnaigh chun strus a scaipeadh.

Seachas na difríochtaí sa suíomh, bíonn tionchar ag cruth an chuimilte freisin ar rogha an tsnáthaid deisiúcháin. Tá deora fadaimseartha (an cineál is coitianta ná na deora múnlaithe buicéad) oiriúnach le haghaidh uaimniú tochta ingearach, nuair is gá an tsnáthaid deisiúcháin a chur isteach ó thaobh amháin den chuimilt, dul tríd an mbearna cuimilt, agus ansin scoir ón taobh eile. Tá deora cothrománacha oiriúnach le haghaidh uaimniú tochta cothrománach, áit a gcuirtear an tsnáthaid deisiúcháin ar aghaidh go comhthreomhar le dromchla an mheiniscis, ag tabhairt na lamellae uachtaracha agus íochtaracha le chéile. Le haghaidh deora cumaisc casta, d'fhéadfadh go mbeadh gá le teicnící il-uaim a chomhcheangal, agus tá solúbthacht an tsnáthaid deisiúcháin chun an snáithe a athrú thar a bheith tábhachtach.

Is fachtóir ríthábhachtach eile é riocht an tsoláthair fola a chinneann an straitéis deisiúcháin. Tagann soláthar fola an mheiniscis ó bhrainsí na hartairí anterior agus posterior na glúine, a chlúdaíonn ach 10% go 30% den limistéar cliathánach (an crios dearg), agus níl beagnach aon soláthar fola ag an limistéar lárnach (an crios bán). Is féidir le ráta cneasaithe na ndeor sa chrios dearg níos mó ná 90% a bhaint amach, agus is é sin sa chrios bán níos lú ná 50%. Feidhm nuálaíoch eile a bhaineann leis an tsnáthaid deisiúcháin meniscus ná "deisiú feabhsaithe bitheolaíoch": le linn uaimniú, baintear úsáid as cainéal log na snáthaide deisiúcháin chun pláitíní saibhre plasma (PRP) nó tiúchan smeara a instealladh, ag soláthar fachtóirí fáis do na limistéir nach bhfuil soláthartha san fhuil agus ag cur leighis chun cinn. Tá an défheidhm seo de "seachadadh drugaí + fosúchán meicniúil" ag éirí mar threo nua d'fhorbairt snáthaidí deisiúcháin mheiniscis.

Finally, the post-operative rehabilitation plan must also be adjusted according to the location of the tear. After posterior horn repair, deep squats and extreme knee flexion (>Ba chóir 90 céim ) a sheachaint chun fórsa iomarcach a chosc ar na comhuaimeanna; tar éis lár-dheisiúcháin, ba cheart srian a chur ar ghluaiseachtaí rothlacha, go háirithe stadanna tobanna agus athruithe treo; tar éis deisiú adharc roimhe seo, ba cheart síneadh iomarcach an chomhpháirteach glúine a sheachaint. Cuireann an socrú láidir a sholáthraíonn na snáthaidí deisiúcháin meniscus ar chumas na pleananna athshlánúcháin aonair seo a chur i bhfeidhm, ag baint amach an téarnamh feidhme is fearr ar deireadh.