Struchtúr, Toisí, agus Éifeachtúlacht Samplála Snáthaidí Bithóipse Cíche

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

A snáthaid bithóipse chíchei bhfad níos mó ná feadán log simplí; is uirlis mhion-mháinliachta chruinn í-innealtóireacht. Cinneann a fhad, a thrastomhas (tomhsaire), geoiméadracht an bharr, agus dearadh an tsampla le chéile an féidir eiseamal fíocháin leordhóthanach, slán agus neamh-chomhbhrúite a fháil chun tacú le diagnóis phaiteolaíoch chruinn.

Fad agus Trastomhas: An Riail Órga chun Doimhneacht Loit a Chomhoiriúnú

Roghnaítear fad an stylet de ghnáth bunaithe ar dhoimhneacht an lesion ó dhromchla an chraiceann, agus is iad na sonraíochtaí coitianta ná 10 cm, 15 cm, agus 20 cm. D’fhéadfadh go dteipfidh ar shnáthaid atá ró-ghearr loit dhomhain a shroicheadh, agus méadaíonn ceann atá rófhada damáiste fíocháin neamhriachtanach agus an baol fuilithe. Cuirtear an trastomhas in iúl i "Tomhsaire" (G); go frith-intuigthe, léiríonn uimhir tomhsaire níos airde go bhfuil snáthaid níos tanaí. 14Úsáidtear snáthaidí G go 18G go coitianta in Bithóipse Croí-Snáthaid (CNB). Cruthaíonn snáthaid 14G croí fíocháin thart ar 2 mm ar trastomhas{-a sholáthraíonn toirt samplach cuimsithí ach le tráma beagán níos mó-ach tá snáthaidí 16G nó 18G níos oiriúnaí do loit bheaga nó limistéir in aice leis an gcraiceann nó balla cliabhraigh chun aimhréití a íoslaghdú. Is minic go n-úsáideann córais bithóipse folúis-chabhrach calibers níos mó (7G go 11G) chun méideanna suntasacha fíocháin a bhaint trí shúchán brú diúltach in aon phas amháin, rud a fhágann go bhfuil siad iontach do chásanna arda -geallta ar nós carcanóma duchtach in situ a dhiagnóisiú (DCIS).

Céimseata Leid: An "Icebreaker" de Puncture

Bíonn tionchar díreach ag cruth an tsnáthaid ar réidh an ionsáite agus ar an méid díláithrithe fíocháin. I measc na ndearaí leideanna coitianta tá:

• Leid Bevel:Cosúil le snáthaid hypodermic caighdeánach, tá sé géar agus éasca a chur isteach ach féadfaidh sé fíochán a bhrú ar leataobh seachas é a scaradh go glan. Úsáidtear é go príomha le haghaidh Asúite Snáthaide Míne (FNA).
• Tru-Cineál Gearr:Gnéithe seo tá barr cuasach samplála agus cannula ghearradh amuigh. Chomh luath agus a bhíonn an stylet suite laistigh den sprioc, téann an truaill sheachtrach chun cinn chun an fíochán atá ag sileadh isteach san éic a ghearradh agus a bhualadh. Gabhann an dearadh seo croíleacáin fíocháin réasúnta slán go hiontaofa agus is é an struchtúr clasaiceach do CNB fós é.
• Earrach{0}}Meicníocht Tiomanta:Úsáideann gunnaí bithóipse nua-aimseartha tiomáint earraigh ardluais chun an seicheamh "réamhshamhail-ghearrtha-i milleasoicindí" a chríochnú. Laghdaíonn sé seo tarraingt agus cuimilt fíocháin go suntasach, rud a mhéadaíonn rátaí ratha samplála.

Micri-Eolas i nDearadh Notch Samplach

Tá toirt an notch samplála, géire a imill, agus a chóireáil dromchla chomh ríthábhachtach céanna. Freastalaíonn barr níos faide ar fhíocháin níos mó, ach má tá an groove ró-éadomhain, féadfaidh an fíochán a bheith dífhoirmithe trí chomhbhrú. Tá léasair-snáthaidí deiridh-imill honnaithe nó bratuithe speisialaithe chun gearrthacha glana a chinntiú agus chun cosc ​​a chur ar dhó fíocháin nó ar charbónú. Ionchorpraíonn roinnt dearaí núíosacha fiú barbaí micreascópacha nó dromchlaí uigeachta laistigh den scoth chun fíochán bog sleamhain a dhaingniú, rud a choscann caillteanas eiseamail le linn tarraingt siar na snáthaidí.

Comhghaol idir Toisí agus Cruinneas Diagnóiseach

Tugann staidéir le fios go bhfuil an ráta cruinnis diagnóiseacha do CNB ag baint úsáide as snáthaid 14G níos mó ná 95%. Os a choinne sin, nuair a bhíonn snáthaid 18G á úsáid, ardaíonn an baol go ndéanfaí mídhiagnóis nó gannmheas ar ghrád loit mar gheall ar mhéid an tsampla níos lú. Chun micrea-áirimhiú a mheas, is féidir le snáthaidí móra-folúsacha{-chuidithe (eg, 9G) go leor fíocháin a fháil le haghaidh daingniú radagrafaíochta (radagrafaíocht eiseamail), rud a chuireann go mór le ráta braite DCIS. Mar sin, ní mór do chliniceoirí cothromaíocht bheacht a bhaint amach idir "fíochán leordhóthanach a fháil" agus "tráma a íoslaghdú"-cinneadh atá fréamhaithe go hiomlán i dtuiscint dhomhain ar pharaiméadair innealtóireachta na snáthaide.