An tSnáthaid Verress I Máinliacht Laparascópach - Ó Bhunús Stairiúil Go Láruirlis Máinliachta Mion-Ionrach

https://ga.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Laistigh de éabhlóid na máinliacht laparoscópach, anSnáthaid veresstá ról do-athsholáthair coinnithe aige. Invented i 1938 ag an Máinlia Ungáiris Dr János Veress, a bhí an cuspóir bunaidh a dhraenáil an cuas pleural in othair a bhfuil eitinn scamhógach. Ba é an riachtanas cliniciúil ag an am ná trocar a fhorbairt a bheadh ​​in ann an balla cliabhraigh a thrasnú go sábháilte agus an baol gortú parenchyma scamhóg a íoslaghdú ar iontráil. Bhunaigh dearadh an Dr. Veress, snáthaid pollta le lingeán-stíl sábhála lódáilte{-an seicheamh treá “bunt-géar-mhaolach", ag leagan síos an bhunchloch don fhealsúnacht sábháilteachta a rialaíonn ionstraimí rochtana íosta ionracha.

Le teacht na dteicnící laparoscópacha ag deireadh an 20ú haois, thug na máinlianna aghaidh ar an bpríomhdhúshlán maidir le pneumoperitoneum a bhunú gan laparotomy oscailte. Cé go raibh an teicníc iontrála oscailte thraidisiúnta (modh Hasson) sábháilte, bhí incision níos mó i gceist leis, ionramháil chasta, agus bhí sé tinn-oiriúnach do laparoscopy diagnóiseacha tapa. Is ag an bpointe seo a rinneadh an tsnáthaid Verress, lena meicníocht sábháilteachta uathúil, a athfhionnachtain, a scagadh agus a ghlacadh mar an phríomhuirlis le haghaidh niúmacrapitoneum a chruthú.

I máinliacht laparoscópach, leathnaíonn ról an tsnáthaid Verress i bhfad níos faide ná "puncture." Cuireann sé tús leis an seicheamh máinliachta iomlán-a chuireann ar chumas na máinlia tairseach rialaithe a bhunú tríd an mballa bhoilg le tráma íosta, trína n-inslítear CO₂ chun an spás oibre riachtanach a chruthú. Éilíonn an próiseas seo iontaofacht feiste eisceachtúil: caithfidh an rinn a bheith sách géar le géarú trí fhíocháin chisealacha bhalla an bhoilg, ach caithfidh sé aistriú láithreach chuig staid chosanta nuair a théann sé isteach sa chuas peritoneal chun díobháil neamhaireach don bhroinn nó do shoithí móra a chosc.

Déantar snáthaidí nua-aimseartha Veress a innealtóireacht chun na dé-riachtanais seo a chomhlíonadh. Go hiondúil bíonn na faid idir 80 mm agus 150 mm chun freastal ar mhoirfeolaíochtaí éagsúla othar. Go ginearálta tomhasann trastomhais seachtracha 2.5 mm go 5 mm, le lumens istigh de thart ar 1.5 mm go 3 mm chun rátaí sreafa gáis leordhóthanach a chinntiú. Tá próifíl barrchaolaithe nó caol sa channa chun ionsáite a éascú agus cur isteach ar fhíocháin a íoslaghdú. Tá sé ríthábhachtach gurb é an stílt chomhtháite earrach-luchtaithe croí na meicníochta sábháilteachta-a shíneann nó a aistarraingt go huathoibríoch bunaithe ar athruithe ar fhriotaíocht, rud a sholáthraíonn cosaint "cliste" tríd an seicheamh ionsáite.

Ó bhunús na draenála chliabhraigh go dtí an ról lárnach atá aige in insileadh laparoscópach, is léiriú é dul chun cinn teicneolaíochta na snáthaide Veress ar aibiú na bprionsabal máinliachta íosta ionrach. Tá sé níos mó ná ionstraim ach ní bhíonn ach; cuimsíonn sé fealsúnacht sábháilteachta. Ligeann léirthuiscint do chliniceoirí a shliocht stairiúil a aithint go dtosaíonn gach gnáthamh laparoscóp rathúil leis an ngléas simplí seo de réir cosúlachta-ceann amháin a chuimsíonn seiftiúlacht dhomhain innealtóireachta.