https://ga.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Uirlis pollta "slán", ach is féidir fiú an mheicníocht sábháilteachta a theipeann uaireanta. Tá anSnáthaid veressa dearadh ar dtús le haghaidh sábháilteachta - is é an croí maol lódáilte earraigh a "árachas." Mar sin féin, tá a teorainneacha úsáide ag gach ionstraim. Is cúrsa éigeantach é do gach máinlia laparoscópach meicníocht gníomhaíochta agus modhanna teip féideartha an tsnáthaid Veress a thuiscint i dtéarmaí sábháilteachta.

Meicníocht Sábháilteachta: Conas a Chosnaíonn na Springs na hOthair?

Mar a luadh níos luaithe, is i gcroílár maol an earraigh atá príomhghné sábháilteachta an tsnáthaid Veress. Cinntíonn an dearadh seo nach bhfanann barr na snáthaide géar ach amháin nuair a théann sé tríd an mballa bhoilg agus go dtiocfaidh sé maol go huathoibríoch nuair a théann sé isteach sa chuas bhoilg. Laghdaíonn an mheicníocht seo go héifeachtach an baol a bhaineann le gearradh díreach an chonair intestinal agus na soithigh fola móra ag barr na snáthaide. Ina theannta sin, tá dearadh poll taobh an tsnáthaid Verress ríthábhachtach freisin: sreabhann an gás amach tríd an bpoll taobh seachas ón rinn. Fiú má tá barr na snáthaide brúite i gcoinne an peritoneum nó an bhalla intestinal, is féidir leis an ngás idirleathadh go réidh fós.

Cad a Úsáidtear an Snáthaid Veress Le haghaidh? - Ní hamháin don Phoncaireacht é, ach is Uirlis Mheasúnaithe Riosca é freisin.

Úsáidfidh dochtúirí a bhfuil taithí acu "mothú" an tsnáthaid Verress chun measúnú tosaigh a dhéanamh ar an staid laistigh den chuas bhoilg. Mar shampla, má tá friotaíocht neamhghnácha nó easpa soiléire "braite dúbailte cliceáil" le linn an phróisis pollta, d'fhéadfadh sé a thabhairt le fios go bhfuil barr na snáthaide tar éis dul isteach sa spás peritoneal nó gur thángthas ar ghreamaitheacha. Ag an bpointe seo, stopfaidh an dochtúir inflating, athshuíomh an tsnáthaid, nó aistreoidh sé go dtí an modh oscailte. Ón bpeirspictíocht seo, ní hamháin gur uirlis puncture é an tsnáthaid Veress ach freisin uirlis tástála diagnóiseach, ag cuidiú leis an dochtúir neamhghnáchaíochtaí a aithint roimh an boilsciú.

Aimhréidh Choiteann agus A gCosc

In ainneoin cosaint an earraigh a bheith i láthair, d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith fós ag an tsnáthaid Veress, lena n-áirítear go príomha:

• Gortú soithíoch:Is é an cineál is coitianta ná díobháil don artaire epigastric inferior nó soithí móra sa retroperitoneum. Áirítear ar bhearta coisctheacha an suíomh puncture cuí a roghnú (cosúil le lárlíne an umbilicus, pointe Palmer), uillinn agus doimhneacht puncture a rialú.
• Perforation stéigeach:Tarlaíonn sé seo níos minice in othair le greamaitheachtaí. Is í an eochair do chosc ná measúnú íomháithe réamhoibríoch ar an stair liachta, agus i gcásanna nuair is gá, an modh oscailte a roghnú go díreach.
• Pneumoperitoneum preperitoneal:Sa chás seo, ní théann an barr snáthaid isteach sa chuas bhoilg ach teannta sa spás preperitoneal, rud a fhágann go bhfuil oibríochtaí ina dhiaidh sin deacair. Is é an modh coisctheach ná an tástáil titime agus an bhreathnóireacht ar bhoilsciú ísealbhrú tosaigh a leanúint go docht.
• heambólacht gháis:Tá sé seo fíor-annamh ach marfach. Áirítear le bearta coisctheacha a chinntiú nach bhfuil barr na snáthaide laistigh den soithigh fola (tástáil asúite diúltach), agus úsáid a bhaint as -boilsciú tosaigh sreafa íseal.

• Tástáil Fíoraithe: Geata Deiridh an tSlabhra Sábháilteachta

• Is cuma cé chomh muiníneach agus atá an dochtúir, caithfidh sé trí thástáil deimhnithe a dhéanamh sula dtosaíonn sé ag insileadh:
• Tástáil shúchán:Níor tarraingíodh ar ais aon fhuil, gan aon ábhar intestinal, agus ní fual.
• Tástáil titim:Rinneadh an gnáth-bhraoinín saline ag barr an tsnáthaid a ionanálú, rud a dhearbhaíonn brú diúltach.
• Monatóireacht tosaigh ar bhrú boilscithe:Ba chóir go mbeadh an brú níos ísle ná 8 mmHg; ar shlí eile, léiríonn sé seasamh míchuí.

Achoimre: Cad dó a Úsáidtear an Snáthaid Veress?

Uirlis pollta féinghlasála í, ach ní mór an glas seo a oibriú agus a chothabháil i gceart le bheith éifeachtach. Is gá a phrionsabal sábháilteachta a thuiscint, máistreacht a fháil ar an tástáil dearbhaithe, agus a bheith san airdeall faoi aon chomharthaí casta chun a chur ar chumas an tsnáthaid Verress a chroífheidhm a chomhlíonadh go fírinneach "pneumoperitoneum a bhunú go sábháilte."