Bithóipse Cíche: Cad é atá ann agus cén fáth ar mhol mo dhochtúir ceann?

Cad is bithóipse cíche ann?

Is nós imeachta diagnóiseach é bithóipse cíche a úsáidtear chun fíochán nó cealla a bhaint den chíche le haghaidh scrúdú micreascópach. Is é an chúis is mó le bithóipse ná seiceáil an bhfuil cnapshuim nó neamhghnácha amhrasach sa chíche ailseach. Cé gur uirlisí luachmhara iad teicnící íomháithe cosúil le mamagraim, ultrafhuaime, agus MRI chun abnormalities cíche a bhrath, ní féidir ach le bithóipse a chinneadh go cinntitheach an bhfuil an neamhghnácha neamhurchóideacha nó urchóideacha.

Cineálacha bithóipsí cíche

Tá roinnt cineálacha bithóipsí cíche ar fáil, gach ceann acu le cuspóirí sonracha ag brath ar nádúr na neamhghnácha agus ar stair leighis an othair. I measc cuid de na cineálacha is coitianta tá:

1. Bithóipse Snáthaide Croí (CNB)
2. Bithóipse le cúnamh i bhfolús (VAB)
3. Mian le snáthaid mhín (FNA)
4. Bithóipse máinliachta

1. Bithóipse Snáthaide Croí (CNB)

Ceann de na cineálacha bithóipse is minice a mholtar é anBithóipse Snáthaide Croí (CNB). Is fearr le go leor lianna CNB thar modhanna eile mar gheall ar a nádúr íosta ionrach agus a chumas sampla leordhóthanach a fháil le haghaidh diagnóise.

Is éard atá i gceist leis an nós imeachta ná incision beag a dhéanamh sa chraiceann faoi ainéistéiseach áitiúil nó ginearálta. Ansin cuirtear snáthaid log isteach sa chíche, treoraithe ag teicnící íomháithe mar ultrafhuaime, mamagrafaíocht, nó MRI, chun samplaí fíochán a bhaint. Braitheann líon na samplaí ar mhéid an loit agus ar na riachtanais dhiagnóiseacha.

Déantar CNB ar bhonn othar seachtrach, agus is féidir le formhór na n -othar gnáthghníomhaíochtaí a atosú an lá dár gcionn. Is minic a úsáidtear an modh bithóipse seo chun meastóireacht a dhéanamh ar chnapáin amhrasacha, ar chalabruithe neamhghnácha, nó ar neamhrialtachtaí cíche eile a bhraitear trí íomháú.

▲ Nós imeachta bithóipse snáthaide lárnach
 

Bithóipse le cúnamh ó fholús (VAB)

AnBithóipse le cúnamh i bhfolús (VAB)Is leagan níos airde de CNB é. Cosúil le CNB, úsáideann VAB treoir íomháithe chun an neamhghnácha a aimsiú go beacht. Mar sin féin, tá an difríocht sa chóras snáthaide, atá ceangailte le gléas folúis a chabhraíonn le samplaí ilfhíochán a bhailiú gan an tsnáthaid a bhaint agus a athinsint.

Is féidir VAB a dhéanamh faoi ainéistéiseach áitiúil nó ginearálta. Ceadaíonn an mheicníocht i bhfolús na samplaí a bhailiú go leanúnach, rud a chiallaíonn go bhfuil sé an -éifeachtach do loit níos mó nó níos casta. Uaireanta úsáidtear an modh seo freisin chun siadaí neamhurchóideacha a bhaint, rud a d'fhéadfadh an neamhghnácha a chur as an áireamh.

Próiseas bithóipse le cúnamh i bhfolús
 

3.

AnMian le snáthaid mhín (FNA)Is teicníc níos lú ionrach é bithóipse a úsáidtear chun fíochán cíche a shampláil. Baineann sé le snáthaid an -tanaí atá ceangailte le steallaire a chur isteach chun méid beag fíochán nó sreabhach a bhaint as an gcnapshuim nó as an neamhghnácha.

Cé go bhfuil FNA níos tapúla agus níos lú ionrach ná CNB nó VAB, is iondúil go mbailíonn sé níos lú cealla, rud a fhágann nach bhfuil sé chomh héifeachtach i ndiagnóisiú ar choinníollacha casta cíche amhail ailse ionrach. Ina theannta sin, ní fhéadfadh FNA faisnéis leordhóthanach a sholáthar chun stádas gabhdóra a thástáil, amhail gabhdóir estrogen (ER), gabhdóir progesterone (PR), nó HER2, atá ríthábhachtach chun cinntí cóireála a threorú in othair ailse chíche.

▲ Bithóipse Mianta Snáthaid Fine

4. Bithóipse Máinliachta

Bithóipse máinliachtaIs iondúil go gcuirtear in áirithe é i gcásanna ina bhfuil modhanna nach bhfuil chomh ionrach neamhchinntitheach nó nach bhfuil in ann an neamhghnácha a bhaint amach. Is féidir leis a bheith inabithóipse eisiach, i gcás ina mbaintear an limistéar neamhghnácha ar fad, nó anbithóipse incisional, i gcás nach dtógtar ach cuid den lot le haghaidh anailíse.

Tá bithóipí máinliachta níos ionraí agus is minic a fhágann siad scar. I gcásanna ina bhfuil amhras faoi urchóid, féadfaidh an nós imeachta aistriú go mastectomy páirteach má dheimhnítear ailse.

▲ Bithóipse cíche máinliachta

Cé a dteastaíonn bithóipse cíche uaidh?

De réir treoirlínte cliniciúla, moltar bithóipse cíche i roinnt cásanna:

• Aon othar a bhfuil scór BI-RADS aige de 4A nó níos airde (córas tuairiscithe cíche agus córas sonraí).
• BI-RADS 3 othar a bhfuil tosca ardriosca acu le haghaidh ailse chíche nó stair teaghlaigh an ghalair.
• Othair a dteastaíonn torthaí bithóipse uathu chun cóireáil neoadjuvant a threorú.

Sna cásanna seo, is féidir le bithóipse cuidiú le hailse chíche a dhearbhú nó a dhiúltú, ag cuidiú le plean cóireála cruinn a chruthú.

Cad a tharlaíonn tar éis bithóipse cíche?

Tar éis bithóipse cíche, seoltar na samplaí fíochán bailithe chuig saotharlann paiteolaíochta le haghaidh anailíse. Scrúdaíonn paiteolaithe na samplaí faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse nó abnormalities eile a lorg. Tugann torthaí an bhithóipse, in éineacht le torthaí íomháithe, deis don fhoireann leighis diagnóis chinntitheach a dhéanamh.

Torthaí diagnóiseacha agus obair leantach

• Má dhearbhaíonn an bithóipse ailse, is é an chéad chéim eile anGabhdóir Estrogen (ER), Gabhdóir Progesterone (PR), agusA 2Stádas an meall. Cabhraíonn na marcóirí seo le cinntí teiripe sistéamacha a threorú amhail ceimiteiripe nó teiripe hormóin.
• Má tá na torthaí paiteolaíochta neamhurchóideach agus comhsheasmhach le híomhá, moltar íomháú leantach (mamagram, ultrafhuaime, nó MRI) de ghnáth laistigh de 12 mhí.
• I gcásanna ina bhfuil na torthaí bithóipse neamhchinntitheach, ná comhoiriúnú leis na torthaí íomháithe, nó loit ardriosca a thaispeáint (mar shampla hipearpláis neamhghnách nó papilloma), is féidir an dara bithóipse nó tástáil bhreise a mholadh.

▲ Anailís ar phaiteolaíocht ar shamplaí bithóipse
 

An tábhacht a bhaineann le bithóipse cíche le haghaidh diagnóise cruinn

Tá bithóipse cíche riachtanach chun ailse chíche a dhearbhú nó a rialú. Cé gur féidir le híomhá limistéir amhrasacha a aithint, ní sholáthraíonn ach bithóipse na sonraí ceallacha agus móilíneacha a theastaíonn le haghaidh diagnóise cinntitheach. Tá modhanna bithóipse cíche, mar CNB agus VAB, an -chruinn agus ionrach go híseal, ag tairiscint amanna aisghabhála gasta d'othair. Cumasaíonn diagnóis luath agus chruinn pleanáil cóireála níos fearr agus méadaíonn sé an seans go dtarlóidh torthaí rathúla, go háirithe i gcásanna ailse chíche.