An féidir puncture lumbar a dhéanamh le haghaidh sepsis?

De ghnáth a chur ar an suíomh ar ais lúbtha, ó lumbar 2 go dtí an puncture spás intervertebral sacral 1 (go príomha lumbar 3-4). Tar éis gnáth díghalrúcháin agus ainéistéise áitiúil, caith lámhainní rubair agus bain úsáid as snáthaid pollta 20-tomhas (21-22 do leanaí) chun dul go mall i dtreo an phróisis spinous. Tar éis an uillinn a cheartú, déan puncture. Nuair a chuirtear isteach an tsnáthaid thart ar 4-6cm do dhaoine fásta (thart ar 3-4cm do leanaí), is féidir an dura a threáitear chun an spás subarachnoid a bhaint amach, agus is féidir croí na snáthaide a tharraingt amach chun an sreabhach cerebrospinal a shreabhadh. ), ansin cuir isteach an croí snáthaide agus tarraing amach an snáthaid puncture. Brú beag ar an bpointe puncture chun fuiliú a stopadh, cuir uige steiriúil i bhfeidhm agus é a shocrú le téip. Luigh síos ar feadh 4-6 uair an chloig tar éis obráid. Má tá an brú tosaigh níos mó ná 2.94kPa (colún uisce 300mm), níl sé oiriúnach chun an leacht a urscaoileadh, agus ní dhéantar ach an sreabhach cerebrospinal sa fheadán manometry a sheoladh le haghaidh comhaireamh cille agus cainníochtú próitéine.

1. Tabhair treoir don othar luí ar an taobh ar leaba an chláir chrua, leis an gcúl ingearach le dromchla an leaba, lúb an ceann ar aghaidh go dtí an cófra, coinnigh na glúine leis an dá lámh in aice leis an bolg, agus déan an torso droimneach; Coinnigh fossa an dá fhoirceann íochtair agus coinnigh go docht iad chun kyphosis an spine a dhéanamh chun an spás idirvertebral a leathnú agus suiteáil snáthaidí a éascú.

2. Déan an pointe puncture a chinneadh, tóg an áit a dtrasnaíonn an líne a cheanglaíonn spine uachtarach posterior an iliac agus an líne airmheán posterior mar an pointe puncture, go ginearálta glac an spás próiseas spinous lumbar 3-4, agus uaireanta is féidir é a dhéanamh freisin i an spás intervertebral lumbar uachtarach nó íochtair.

3. Tar éis an craiceann a dhíghalrú go rialta, caitheadh ​​lámhainní steiriúla agus clúdach poll, agus úsáideadh lidocaine 2 faoin gcéad le haghaidh ainéistéise áitiúil ón gcraiceann go dtí an ligament intervertebral.

4. Socraíonn an máinlia craiceann an phointe puncture leis an lámh chlé, agus coinníonn sé an tsnáthaid puncture leis an lámh dheas chun polladh go mall i dtreo an ingearach ó thuaidh. Tá doimhneacht an tsnáthaid thart ar 4-6cm do dhaoine fásta agus 2-4cm do leanaí. Nuair a théann an tsnáthaid tríd an ligament agus dura, is féidir leat an caillteanas tobann ar fhriotaíocht agus tuiscint ar chaillteanais a bhraitheann. Ag an am seo, is féidir an croí snáthaide a tharraingt siar go mall (chun eis-sreabhadh tapa sreabhach cerebrospinal a chosc agus herniation inchinn a chur faoi deara), agus is féidir eis-sreabhadh sreabhach cerebrospinal a fheiceáil.

5. Ceangail an feadán tomhais brú chun an brú a thomhas sula ndéantar an leacht a urscaoileadh. Is é an gnáthshuíomh cliathánach brú CSF ná 0.69-1.764kPa nó 40-50 titeann/nóiméad. Má tá a fhios agat an bhfuil an spás subarachnoid bactha, is féidir leat an tástáil Queckenstedt a dhéanamh. Is é sin, tar éis an brú tosaigh a thomhas, déanann an cúntóir an vein jugular den chéad uair ar thaobh amháin a chomhbhrú ar feadh thart ar 10 soicind, ansin ar an taobh eile, agus ar deireadh ar an dá thaobh den vein jugular ag an am céanna; faoi ​​ghnáththosca, tar éis an vein jugular a chomhbhrú, déantar brú an sreabhach cerebrospinal a dhúbailt láithreach go tapa. 10-20s tar éis an comhbhrú a scaoileadh, titeann sé go tapa go dtí an leibhéal bunaidh, ar a dtugtar tástáil bacainn diúltach, rud a léiríonn go bhfuil an spás subarachnoid gan bhac. Mura féidir brú an sreabhach cerebrospinal a mhéadú tar éis an vein jugular a chomhbhrú, tá an tástáil infarction-ceann dearfach, rud a léiríonn bac iomlán subarachnoid; má ardaíonn an brú go mall tar éis brú a chur i bhfeidhm, agus ansin laghdaítear go mall tar éis scíthe, léiríonn sé bacainn neamhiomlán. Níor cheart do gach othar a bhfuil brú intracranial méadaithe an tástáil seo a dhéanamh.

6. Bain an feadán tomhais brú agus bailigh 2-5ml de sreabhach cerebrospinal le haghaidh tástála; má tá gá le saothrú, bain úsáid as oibríocht aiseipteach chun an t-eiseamal a choinneáil.

7. Tar éis na hoibríochta, cuir isteach an croí snáthaidí agus tarraing amach an snáthaid puncture le chéile, clúdaigh sé le uige steiriúla, agus é a shocrú le téip.

8. Tar éis na hoibríochta, ba chóir don othar dul go dtí an pillow agus bréag seans maith (más deacair, luí síos) ar feadh 4-6 uair an chloig, ionas go seachnófar tinneas cinn postoperative brú íseal intracranial.

Má tá aon cheist agat, déan teagmháil linn. Is féidir lenár gcuideachta snáthaidí saincheaptha éagsúla, snáthaidí leighis, snáthaidí puncture, snáthaidí hypodermic, snáthaidí bithóipse, snáthaidí vacsaín, snáthaidí insteallta, snáthaidí steallaire, snáthaidí tréidliachta, snáthaid pointe peann luaidhe, snáthaidí piocadh suas ubhagán, snáthaidí dromlaigh, etc Más gá duit saincheaptha táirgí snáthaidí, déan teagmháil linn. Táimid ag tnúth le d'fhiosrúchán! Is cinnte go sásóidh cáilíocht na dtáirgí a mhonaraítear inár monarcha tú!

Déan teagmháil linn más gá duit: zhang@sz-manners.com