Ultrafhuaime Endoscopic (EUS) - Paiteolaíochtaí Hidden a nochtadh

Cé go bhfuil an chuid is mó de na daoine eolach ar gastroscopy agus ar ionscópacht, d'fhéadfadh ultrafhuaime ionscópach (EUS) a bheith ina rud beag de mhistéir do go leor othar. Déanaimis tumadh isteach san uirlis shuntasach seo a thugann foirm de "fhís X -gha" do dhochtúirí - an ultrafhuaime endoscopic!

Ⅰ Cad é ultrafhuaime ionscópach (EUS)?

Comhcheanglaíonn ultrafhuaime endoscopic (EUS) teicneolaíochtaí ionscópachta agus ultrafhuaime le haghaidh scrúdú conradh gastrointestinal (GI). Má smaoinímid ar an gconair GI mar theach, tá gastroscopy agus colonoscopy cosúil le peeking taobh istigh chun dathanna na mballaí a fheiceáil agus troscán a shocrú. Ligeann Eus, áfach, do dhochtúirí breathnú thar na ballaí, ag breathnú ar struchtúir inmheánacha agus sheachtracha an tí, lena n -áirítear sreangú leictreach, pluiméireacht, agus tranglam seachtrach. Comhtháthaíonn EUS probe ultrafhuaime ardmhinicíochta ag barr an endoscope. Nuair a chuirtear isteach sa chorp é, ceadaíonn an endoscope scanadh ultrafhuaime fíor-ama, ag soláthar íomhánna mionsonraithe den chonair GI (esophagus, boilg, duodenum, idirstad, etc.), chomh maith leis na horgáin máguaird (ducts bile, gallbladder, ae, pancreas, mediastinum). Cuireann sé ar a gcumas freisin sampláil fíochán a dhéanamh trí mhian snáthaid mhín nuair is gá.

▲ Ultrafhuaime Endoscopic Probe mór

▲ Ultrafhuaime Endoscopic Beag Tóireadóir Beag

Ⅱ Cathain a theastaíonn EUS?

Léirítear EUS i gcásanna éagsúla, go háirithe nuair nach féidir le hionscópacht thraidisiúnta nó ultrafhuaime dromchla na torthaí a shoiléiriú.

Seo roinnt úsáidí coitianta:

1. Loit fo -ghalair sa chonair GI: Cuidíonn EUS le bunús, méid, nádúr, agus gaol loit fo -ghalair a chinneadh leis na struchtúir máguaird, idirdhealú a dhéanamh idir siadaí stromal gastrointestinal, leiomyomas, lipomas, siadaí neuroendocrine, cysts, faireoga brunner, pancreas ectopic, agus comhbhrú seachtrach ó orgáin in aice láimhe.

▲ Struchtúr ginearálta an bhalla chonair díleá mór

▲ Tionscnamh mhúcóis gastric (gist & leiomyoma)

▲ Leiomyoma esophageal

▲ meall neuroendocrine dronuilleach

2.Úsáidtear EUS chun doimhneacht ionraidh meall, rannpháirtíocht nód lymph, agus insíothlú orgáin máguaird a mheas, ag cuidiú le stiúradh meall agus pleanáil mháinliachta. Soláthraíonn sé measúnú níos cruinne ar dhoimhneacht ionraidh agus ar mhéadú nód limfe i gcomparáid le scans CT bhoilg.

3. Galair Biliary agus Pancreatic:Tairgeann EUS, atá suite gar don bholg nó don bhalla duodenum, íomháú soiléir ar an mblaosc galláin, ar dhuchtanna bile, ar dhuchtanna pancreatic, agus ar bhriseán. Tá sé fíorluachmhar chun clocha duct bile a aithint, siadaí duct bile, siadaí papillary duodenal, pancreatitis ainsealach, loit chisteach pancreatic, agus ailse pancreatic. Is féidir asú snáthaid mhín-threoraithe EUS (EUS-FNA) a dhéanamh chun samplaí fíochán paiteolaíoch a fháil le haghaidh máinliachta agus pleanála ceimiteiripe.

Clocha galláin

▲ Ailse Pancreatic & Ailse Pancreatic FNA

▲ Ailse duct bile & bileDuchtAilse FNA

4. Loit Mediastinal:Is féidir le EUS scrúdú a dhéanamh ar an mediastinum trí chur chuige esophageal, ag soláthar luach diagnóiseach ard do loit mheáin agus fo -chairneacha. Cabhraíonn sé le measúnú a dhéanamh ar phatrúin macalla na loit agus ar a gcaidreamh le fíocháin máguaird, rud a fhágann gur féidir le déine na paiteolaíochta a dhearbhú.

▲ loit mheáin agus fo -chairneacha ó thaobh na bpóstair de

5. Galair Pelvic agus Perirectal:Tá EUS an rectum thar a bheith úsáideach chun sarcomas bhoilg a dhiagnóisiú agus is féidir leis bithóipse a chur san áireamh chun samplaí paiteolaíocha a fháil.

▲ Sarcoma an bhoilg

6. Measúnú ar na hathruithe esophageal:Cabhraíonn EUS le meastóireacht a dhéanamh ar mhéid na n -athruithe esophageal agus ar éifeachtacht na gcóireálacha sclerotherapy.

Ⅲ Cad ba chóir a bheith ar eolas agat roimh EUS?

1. Ullmhú:Tá gá le troscadh ar feadh 8 n -uaire ar a laghad roimh an nós imeachta. Maidir le coinníollacha cosúil le bac pyloric, b'fhéidir go mbeidh ar an troscadh leathnú go 2-3 laethanta.
2. Ar lá an scrúdaithe:Is féidir le hothair hypertensive a gcógas a ghlacadh, ach ní mór brú fola a bheith cobhsaí roimh an scrúdú. Ós rud é gur féidir leis an nós imeachta a bheith fada, tá sé riachtanach fanacht suaimhneach agus comhoibriú leis an dochtúir.
3. Le linn an scrúdaithe:Beidh tú ar do thaobh clé agus ba chóir go bhfanfaidh tú suaimhneach. Má úsáidtear cuid mhór uisce le linn an nós imeachta, seachain slogadh chun cosc ​​a chur ar tachtadh nó ar mhian.
4. Sedation:Tairgeann ár saoráid EUS faoi thaisme infhéitheach. Mura bhfuil aon chonspóid ann, is féidir le taomadh an nós imeachta a dhéanamh níos compordaí agus níos críochnúla.
5. Cúram iar-nós imeachta:Tar éis an scrúdaithe, scíth a ligean sa seomra téarnaimh go dtí go gcaitheann na héifeachtaí sedative as. Is féidir leat bianna soiléire nó leath-sholadacha a ithe thart ar 2 uair an chloig tar éis an nós imeachta. Tuairiscigh aon mhíchompord nó pian suntasach bhoilg do do dhochtúir.
6. Comhairliúchán:Cibé an bhfuil EUS ag teastáil nó nach bhfuil, lean na moltaí a bhaineann le endoscopist cáilithe i gcónaí.