Dearadh Snáthaide Leighis

Tá Snáthaid Franseen le haghaidh Bithóipse Snáthaide Mín comhdhéanta d’ábhair éagsúla, lena n-áirítear alúmanam, cruach dhosmálta, cróimiam-cóbalt, agus nitinol, a thairgeann céimeanna éagsúla cruas agus airíonna teanntachta. Tá snáthaidí Nitinol, mar shampla, níos solúbtha agus b’fhearr leo i gcásanna ina bhfuil an t-echoendoscope lán-rialaithe, mar shampla, le loit sa phróiseas uncinate. Ina theannta sin, déantar modhnuithe iar-tháirgthe ar gach snáthaid (trí sciath polaiméir, eitseáil léasair, dimpling meicniúil, nó sciorradh gainimh) d’fhonn léirshamhlú an rinn snáthaide a fheabhsú le linn TA. Ní hionann agus eicogenacht na snáthaidí atá ar fáil faoi láthair, ach níor léiríodh go bhfuil tionchar ag an difríocht ar cháilíocht ná ar chainníocht fíocháin.

Tástáladh feidhmíocht dearaí snáthaide éagsúla i roinnt trialacha rialaithe randamaithe (RCT) agus meta-anailísí chomh maith le go leor staidéar ar cháilíocht íseal. Scrúdaíodh an dearadh bevel droim ar ais go críochnúil i roinnt RCTanna agus dhá mheit-anailís a rinne meastóireacht ar fheidhmíocht snáthaide i loit sholadacha agus nóid linf éagsúla. I gcomórtas leis an tsnáthaid FNA, níor tugadh faoi deara aon difríocht fhoriomlán i ndóthanacht samplach, croíráta soláthair histologach, agus ráta teagmhais dhíobhálach. D’fhonn sampla diagnóiseach a bhaint amach, áfach, bhí níos lú pasanna ag teastáil leis an tsnáthaid bevel droim ar ais FNB i gcomparáid le snáthaid FNA. Tá easpa anailíse grúpa ar loit neamh-bhacacha, mar shampla, siadaí submucosal, in easnamh sna staidéir thuasluaite, agus d’fhéadfadh go mbeadh snáthaidí FNB úsáideach sna cásanna seo. Meiteashonrú le Facciorusso et al. neartaíodh cruinneas diagnóiseach i loit subepithelial, neartaíodh tuilleadh barrmhaitheas na samplála FNB sna loit seo. I múnla spéisiúil anailíse costais a tháinig as CCI, léiríodh go raibh costas foriomlán níos ísle ag sampláil FNB i gcomparáid le FNA, a tharla go príomha mar thoradh ar thoradh diagnóiseach níos airde ar na snáthaidí seo agus easpa meastóireachta tapa ar an láthair (ROSE) sa FNB grúpa. Toisc nach n-úsáidtear ROSE go córasach lasmuigh de SAM, b’fhéidir nach mbeidh feidhm ag torthaí an staidéir seo maidir le tíortha eile. Maidir le snáthaidí FNB an tríú glúin, níor tugadh faoi deara aon difríocht idir an tsnáthaid forc agus snáthaidí Franseen i dtéarmaí cruinneas diagnóiseacha agus croí-sholáthar histologach. ráta. Ina theannta sin, níor tuairiscíodh comparáid idir an dá shnáthaid leis an tsnáthaid chaighdeánach FNA ach le haghaidh leordhóthanacht dhiagnóiseach samplach, toradh nach raibh aon tábhacht chliniciúil bunaithe go soiléir léi, nuair a rinne an dá shnáthaid níos fearr ná an tsnáthaid FNA. Cé gur léirigh go leor staidéir gur cosúil go bhfuil rátaí comhchosúla cruinneas diagnóiseacha agus soláthair histologach ag dearaí snáthaide éagsúla, níl ach cúpla staidéar tar éis méid iarbhír an fhíocháin a fuarthas a mheas.