Treoirlínte sábháilteachta le haghaidh thoracentesis

Jan 05, 2022

(1) Roimh puncture: tuiscint a fháil ar staid shíceolaíoch an othair' s, mínigh cuspóir puncture don othar, tabhair isteach an modh oibríochta, mínigh na réamhchúraimí, agus cuir deireadh le smaointe an othair' s agus imní. Maidir le hothair a bhfuil strus meabhrach orthu, trí áitiú, léiriú, ionduchtú, srl., Cuir compord meabhrach ar fáil, fáil réidh le teannas agus eagla, labhair le hothair go cineálta, othair a spreagadh chun análú go domhain, agus lig d’othair scíth a ligean; cabhrú le hothair suí compordach a ghlacadh nó luí ar a thaobh. Cosc a chur ar an othar uirlisí máinliachta agus sreabhán pleural a fheiceáil agus a aird a atreorú [1].

(2) Le linn puncture: is féidir le casacht le linn puncture thoracach a bheith ina chúis le boilsciú scamhóg go héasca, agus is féidir leis an tsnáthaid puncture dochar a dhéanamh d’fhíochán scamhóg go héasca. Tabhair treoir d’othair gan casacht a dhéanamh, breathe go domhain nó labhairt le linn puncture. Más gá, cuir an máinlia ar an eolas trí chomhartha láimhe, agus ól nuair atá an t-othar ag iarraidh casacht. Féadann uisce fuar bruite casacht a mhaolú. Sula casacht, aistarraingt an tsnáthaid faoin gcraiceann. Má tá casacht throm ort, ba cheart duit an tsnáthaid a bhaint agus an oibríocht a stopadh. Le linn thoracentesis, ba cheart breathnú go dlúth ar chuisle, riospráid, brú fola agus comharthaí ríthábhachtacha eile an othair' s chun an t-othar a chosc ó ró-strus, turraing, dyspnea agus comharthaí eile; breathnaigh go géar ar cibé an bhfuil meadhrán, palpitations, tightness cófra, pale pale, sweating agus greannú casacht tirim gnéasach, fiú fainting agus imoibrithe pleural eile. Má tá na hairíonna thuas ag an othar, stop an t-asúite láithreach, an tsnáthaid puncture a tharraingt amach, brúigh an suíomh puncture le uige steiriúil, agus cuidigh leis an othar luí supine, ionanálú ocsaigin íseal-sreabhadh 2-5L / nóim a thabhairt, agus tabhair Monatóireacht ECG más gá. Ba chóir instealladh subcutaneous de 0.1% epinephrine 0.5 mg a thabhairt d’othair a bhfuil hipotension agus turraing orthu de réir ordú an dochtúra' s, agus ba chóir iad a chóireáil le hormóin agus sreabháin. Má dhéantar luas sreabhán agus aer caidéalaithe a rialú, féadfar éidéime scamhógach earcaíochta agus hipotension a sheachaint. Ná bheith níos mó ná 800-1000ml don chéad chaidéalú agus caidéalú (seachas pneumothorax tráchta agus teannas), agus ba cheart an t-am caidéalaithe a rialú laistigh de 1 uair an chloig. Maidir le hothair a bhfuil drochfheidhm chairdiach acu, ba cheart go mbeadh an chéad toirt caidéalaithe agus caidéalaithe sreabhach níos lú, agus tá sé níos sábháilte laistigh de 600ml. Má fhorbraíonn an t-othar casacht tirim nó casacht tachtadh le linn dí-chomhbhrúite, a léiríonn comharthaí luatha éidéime scamhógach earcaíochta, ba cheart an dí-chomhbhrú a stopadh láithreach. De ghnáth, ní tharlóidh éidéime scamhógach earcaíochta agus hipotension. Chomh luath agus a tharlaíonn éidéime scamhógach, ba cheart an oibríocht a stopadh láithreach agus a ullmhú le haghaidh tarrthála comhfhreagrach. Ba chóir ocsaigin moisturizing alcóil a thabhairt d’othair a bhfuil éidéime scamhógach orthu, agus instealladh infhéitheach de aminophylline, cardiotonic agus furosemide mar atá forordaithe ag an dochtúir. Caith éidéime scamhógach in am chun géarú an ghalair bhunaidh a sheachaint agus timpistí a dhéanamh. Má mheasann tú go bhfuil níos mó leacht agus gáis ann, ba cheart draenáil thoracach dúnta a dhéanamh a oiread agus is féidir chun tarlú deacrachtaí a laghdú. Nuair a tharraingítear an tsnáthaid bithóipse as an gcuas pleural, bloc láithreach an poll bithóipse le ordóg amháin agus brúigh ar feadh 15 nóiméad chun cabhrú le tarlú pneumothorax a laghdú.

(3) Tar éis an puncture: Tar éis an puncture a chríochnú, cuidigh leis an othar luí seans maith ar an leaba, iarr air scíth a ligean sa leaba ar feadh thart ar dhá uair an chloig, comharthaí ríthábhachtacha agus comharthaí cófra an othair a urramú go háirithe, go háirithe athruithe ar theocht an choirp agus análaithe, éist le príomhghearáin an othair, agus faigh amach Cineál luath deacrachtaí. Tabhair aird ar an bpointe puncture le haghaidh sceitheadh ​​fola agus sreabhach. Má tá an t-othar compordach agus análaithe, ansin tabhair treoir dó éirí as an leaba. Dóibh siúd a bhfuil sioncóp orthu tar éis na hoibríochta, cuidigh leis an othar scíth a ligean sa leaba agus leanúint ar aghaidh ag breathnú ar feadh 30 nóiméad; ba chóir go leanfaí le cóireáil athhiodráitithe ocsaigine agus sreabhach d’othair a bhfuil hipotension orthu le linn puncture thoracach, tar éis na hoibríochta. Ba chóir d’othair a bhfuil pneumothorax, hemorrhage agus gortú ae orthu le linn thoracentesis cóireáil agus cúram comhfhreagrach a ghlacadh tar éis obráid, agus na hathruithe i riocht an othair' s a urramú go dlúth. Na hothair a chur ar an eolas faoi na torthaí puncture in am, aird a thabhairt ar a gcuid smaointe agus a meon, an tionscnamh a ghlacadh chun aire a thabhairt dóibh, iad a spreagadh chun aghaidh a thabhairt ar réaltacht go cróga, oiriúnú don saol, fáil réidh le hualaí síceolaíochta, galair a chóireáil le dearcadh dearfach, agus iarracht a dhéanamh téarnamh gasta.

Má tá aon cheist agat, déan teagmháil linn. Is féidir lenár gcuideachta snáthaidí saincheaptha éagsúla, snáthaidí míochaine, snáthaidí puncture, snáthaidí hipiteirmeacha, snáthaidí bithóipse, snáthaidí vacsaín, snáthaidí insteallta, snáthaidí steallaire, snáthaidí tréidliachta, snáthaid pointe peann luaidhe, snáthaidí bailithe ubha, snáthaidí dromlaigh, srl a sholáthar. táirgí snáthaide, déan teagmháil linn. Táimid ag tnúth le d’fhiosrúchán! Is cinnte go sásóidh cáilíocht na dtáirgí a mhonaraítear inár monarcha tú!

Téigh i dteagmháil linn má theastaíonn uait: zhang@sz-manners.com

100