Cad iad na modhanna scrúdaithe paiteolaíocha de bithóipse próstatach? Cad go díreach?

Is modh tábhachtach é bithóipse chun galair a dhiagnóisiú. Le feabhas leanúnach ar shnáthaidí puncture agus teicnící puncture, tá an ráta ratha puncture agus sábháilteacht feabhsaithe go mór. Braitheann diagnóis mais próstatach ar scrúdú paiteolaíoch an fhíocháin. Is modh tábhachtach é bithóipse próstatach chun mais próstatach a dhiagnóiseadh. Is é an modh puncture den chuid is mó puncture próstatach transperineal nó transrectal. Tá an modh pollta roinnte ina bhithóipse méar-treoraithe agus ultrafhuaime-treoraithe.

Is iad na buntáistí a bhaineann le cíteolaíocht asúite próstatach transrectal ná ráta ratha ard agus níos lú damáiste, agus is é an míbhuntáiste an fhéidearthacht ionfhabhtú. Go ginearálta, úsáidtear snáthaid Franzen agus tosaitheoir le haghaidh polladh trasréadach. Áirítear leis an bhfeiste puncture Franzen snáthaid fhada, feadán snáthaid 10ml le láimhseáil speisialta, agus sleeve finger deartha chun treo agus uillinn an tsnáthaid puncture a threorú.

(1) Modh oibríochta Cuirtear an t-othar sa suíomh cliathánach decubitus nó i suíomh na glúine cófra, agus díghalraítear an limistéar perianal. Caitheann an t-oibreoir glove steiriúil ar an lámh chlé, agus úsáidtear an corrmhéarr chun loit amhrasacha an phróstataigh a fháil tríd an anas. Puncture an suíomh loit, agus úsáid an brú diúltach ginte ag an tsnáthaid puncture Franzen a tarraing an fíochán amhrasach isteach an tsnáthaid le haghaidh scrúdaithe cíteolaíochta. Chun ionfhabhtú a chosc, tugtar antaibheathaigh an lá roimh agus tar éis an puncture. Tá an modh seo sách simplí a oibriú agus is féidir é a dhéanamh i gclinicí othar seachtrach, nó puncture arís agus arís eile chun an éifeacht theiripeach a urramú.

(2) Tábhacht chliniciúil Áirítear i gcealla exfoliated an próstatach cealla epithelial próstatach, cealla epithelial vesicle seminal, cealla urothelial, agus uaireanta sperm.

1. Gnáthchealla exfoliated próstatach (1) Cealla epithelial próstatach: columnar, ciúbach nó polagánach, a dháileadh i ngrúpaí nó scaipthe faoin micreascóp, staining Pap cytoplasmic, méid measartha, teorainn cille soiléir, núicléis bhabhta, seasamh lár.

(2) cealla urothelial: cuimsíonn cealla urothelial cealla idirthréimhseacha, cealla epithelial squamous agus cealla epithelial gráinneach, atá difriúil mar gheall ar shuímh dáileacháin éagsúla. Tá an chuid is mó de urethra an próstatach clúdaithe ag epithelium idirthréimhseach, tá an chuid is mó den urethra clúdaithe ag epithelium columnar srathaithe, agus tá orifice seachtrach an urethra clúdaithe ag epithelium squamous srathaithe.

(3) Amyloid corpuscle: Is substaint í atá secreted ag an próstatach, atá cruinn nó ubhchruthach, le méideanna éagsúla agus struchtúr comhlárnacha. Cruthaítear clocha próstatach tar éis salainn cailciam a thaisceadh. Faightear comhlachtaí amyloid in othair le próstatitis agus i ngnáth-sreabhán próstatach.

2. Comhpháirteanna cille neamhghnácha exfoliated próstatach (1) Prostatitis: neodrófail, cealla pus nó cealla fola dearga d'aois le feiceáil i líon éagsúla. Feictear cealla epithelial degenerated i próstatitis ainsealach. Is sainmharc tipiciúil d’eitinn próstatach iad cealla ollmhóra Langhans.

(2) Adenocarcinoma próstatach: De réir mhéid na difreála, is féidir é a roinnt ina dhá chineál: go maith-difreáilte agus go dona{-difreáilte. Bhuel-bhí cealla difreáilte adenocarcinoma próstatach cruinn agus ubhchruthach, le cíteaplasma measartha, folúis, méideanna agus cruthanna núicléacha éagsúla, suite i suíomhanna éalárnacha, agus crómatin méadaithe agus míchothromaíocht. Adenocarcinoma próstatach drochdhifreáilte cealla exfoliated i mbraislí, socraithe go dlúth, cealla beaga, cóimheas neamhghnácha nucleocytoplasmic, crómatin garbh, agus figiúirí miotóis.

(3) Adenocarcinoma próstatach: Tá an ráta minicíochta íseal, ach tá na cealla ailse éasca le titim amach, agus mar sin tá an ráta dearfach scrúdaithe cíteolaíochta ard, ionas gur féidir diagnóis luath a bhaint amach. Is féidir le grúpaí de chealla exfoliated a fheiceáil sa smearaidh, agus na méaduithe toirt núicléach agus an imeall Doiléir, tá an cíteaplasma gráinníní secretory de mhéideanna éagsúla.

(4) Carcinoma cille idirthréimhseach an próstatach: Eascraíonn sé den chuid is mó ón ducht próstatach príomhúil timpeall an urethra, agus féadfaidh sé a bheith bainteach le carcinoma epithelial idirthréimhseach an lamhnán. Tá cealla ailse éasca le titim amach, tá cealla idirthréimhseacha urchóideacha den chuid is mó cruinn, tá an cóimheas idir an nucleocytoplasm neamhghnácha, tá an cíteaplasma núicléach mór níos lú agus dífhoirmithe, is féidir nucleoli a fheiceáil, agus déantar an chromatin núicléach a mhéadú agus a dháileadh go míchothrom. Níos lú cíteaplasma, gráinníní azurophilic infheicthe.

(5) Carcinoma cille squamous an próstatach: tá a mhinicíocht an-íseal, tá an toirt cille mór, tá keratin, eosinophils sa cítoplasm, tá an núicléas mór, tá an dath dorcha, agus tá an cruth dífhoirmithe.

Is féidir bithóipse próstatach a roinnt ina dhá bhealach: bithóipsí trasperineal agus transrectal de réir bhealach na n-eiseamal. Braitheann diagnóis deiridh ailse próstatach ar bithóipse próstatach, dá bhrí sin, ba cheart bithóipse próstatach a dhéanamh nuair nach féidir a chinneadh go bhfuil galar próstatach neamhurchóideach nó urchóideach.

(1) bithóipse Transperineal de bithóipse próstatach Tá bithóipse Transperineal de próstatach an míbhuntáiste cruinneas íseal. In éagmais suíomh ultrafhuaime, tá oibriú ceart an-tábhachtach. Toisc go gcaithfidh an snáthaid puncture dul tríd an gcraiceann, fíochán subcutaneous, muscle agus fascia, etc., nuair a bhíonn an lesion beag, tá sé deacair fíochán amhrasach a roghnú go cruinn. Creideann roinnt scoláirí go bhfuil an ráta sástachta bithóipse perineal de bithóipse próstatach ag lianna gan taithí níos lú ná 2/3. Ba cheart go mbeadh an modh oibríochta ceart: glacann an t-othar an suíomh lithotomy, déantar an perineum a dhíghalrú agus a ainéistéiseach go háitiúil, úsáidtear an corrmhéarr ar chlé chun loit amhrasacha an phróstataigh tríd an anas a aimsiú agus a shocrú, agus an Úsáidtear snáthaid ghearrtha Silrman nó Tru{-le haghaidh polladh imbhreithe. eiseamal. D’fhéadfadh go dtarlódh bithóipse próstatach trasperineal ó am go chéile go dtarlódh gortú urethra, hematuria, agus hematoma perineal, ar cheart aird a thabhairt orthu le linn na hoibríochta.

(2) Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy biopsy In recent years, the accuracy of transrectal ultrasound examination technology has surpassed other methods, and has been widely used in clinical practice. Biopsy biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound has a high accuracy. Indications for prostate biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound: ①PSA>4ng/ml and abnormal DRE or transrectal ultrasonography (TRUS), suspicious site biopsy; ②PSA>10ng/ml, systematic randomization in different directions of the prostate Biopsy; ③ PSA between 4-10 ng/ml, abnormal DRE or TRUS, systematic random biopsy; ④ normal PSA, abnormal DRE or TRUS, suspicious site biopsy.

Operation steps: Oral antibiotics were started 3 days before the puncture, and continued for 3 days after the puncture. Clean the colon 1 hour before puncture. The patient takes the left flexion supine position, first apply an appropriate amount of couplant to the tip of the ultrasound probe, put a condom on it, and then apply a layer of couplant to the tip of the probe. A sterile biopsy needle holder is then mounted on the probe. Slowly insert the probe into the rectum, locate the biopsy site with cross-sectional and sagittal scans, and move the biopsy site to be punctured or suspicious lesion area to the puncture line to achieve the range of automatic ejection biopsy device (referred to as biopsy gun). Then, push the biopsy gun with the sterile 18-gauge Tru-cut biopsy needle installed along the biopsy needle fixing device, and press the firing button when the needle pushes up the rectal mucosa. If necessary, it can pass through the rectal mucosa and enter the prostate gland. in vivo. After shooting, pull out the biopsy gun, press the front push button, gently scrape the tissue in the needle groove and place it in the biopsy bottle. The biopsy needle can be punctured again after sterilized with 75 percent alcohol. Systematic biopsy can learn: ① the extent (volume) of the prostate; ② estimate the full Gleason grade of the entire tumor; ③ determine the location of the tumor at the apex of the prostate or bladder neck to help avoid positive margins; ④ for palpable For stage B cancer, a systematic biopsy is the only way to know if the tumor has invaded another lobe.

Má tá aon cheist agat, déan teagmháil linn. Is féidir lenár gcuideachta snáthaidí saincheaptha éagsúla, snáthaidí leighis, snáthaidí puncture, snáthaidí hypodermic, snáthaidí bithóipse, snáthaidí vacsaín, snáthaidí insteallta, snáthaidí steallaire, snáthaidí tréidliachta, snáthaid pointe peann luaidhe, snáthaidí piocadh suas ubhagán, snáthaidí dromlaigh, etc Más gá duit saincheaptha táirgí snáthaidí, déan teagmháil linn. Táimid ag tnúth le d'fhiosrúchán! Is cinnte go sásóidh cáilíocht na dtáirgí a mhonaraítear inár monarcha tú!

Déan teagmháil linn más gá duit: zhang@sz-manners.com