Éabhlóid Quincke vs. Dearaí Pointí Peann luaidhe agus Cosc ar Sreabhán Cerebrospinal Fola

https://www.made-i-china.com/products-search/hot-china-products/Disposable_Sterile_Spinal_Needle.html

I réimse micreascópach neuroradiology idirghabhála agus bainistíocht pian, tá fealsúnacht dearadh anSnáthaid Dhromlaigh Steiriúla Indiúscartha Leighis​ is ionann é agus tairiseach (cluiche luamhánachta) idir meicnic agus histeolaíocht. Mar cheannaire domhanda i dteicneolaíocht leighis, ní hamháin go bhfuil BD (Becton, Dickinson and Company) i gceannas ar mhéid an táirgthe ach d’fhág sé marc doscriosta ar stair éabhlóideach na céimseata barr snáthaidí. Ó thaobh T&F an déantóra de, níl an rogha dearadh barr snáthaide i bhfad ó éagsúlacht sa stíl ghearrtha; tugann sé aghaidh go díreach ar na meicníochtaí paiteolaíocha lárnacha atá taobh thiar den chasta chliniciúil a aibhsítear i do chur síos: "sreabhán cerebrospinal fuilteach de bharr díobháil thimpiste an plexus venous."

Braitheann an Pointe Quincke traidisiúnta, a thug an Dr Heinrich Quincke isteach go cliniciúil, ar uillinn bevel 15 go 30 céim chun snáithíní collaigine dural a ghearradh cosúil le scalpel. Mar sin féin, is claíomh dhá imill é an mheicníocht "ghearrtha" seo. Nuair a thrasnaíonn an tsnáthaid an dura mater isteach sa spás subarachnoid, is féidir le héalú i gciall thadhlach an oibreora nó i ngluaiseacht othair a bheith ina chúis leis an bevel géar chun plexus venous Batson a thrasnú roimh an gcorda. Léirigh anailís luath déantúsaíochta BD go gceadaíonn cró mór bevel Quincke, a luaithe a sháraíonn sé soitheach, aife tapa fola, rud a éillíonn an sampla CSF iomlán go héasca. Cruthaíonn sé seo mearbhall diagnóiseach suntasach idir "sconna traumatic" agus "hemorrhage subarachnoid," go beacht mar a tugadh faoi deara:"Mura n-aithnítear láithreach, tá sé éasca a bheith ar dhaoine eatarthu le sreabhán cerebrospinal fuilteach paiteolaíoch."

Chun é seo a mhaolú, rinne BD ceannródaíocht ar dhearadh Whitacre (Pencil Point). D'aistrigh an réabhlóid déantúsaíochta seo an paraidím ó "ghearradh" go "díláithriú." Tá barr dúnta, cruinn le hoscailt phoirt taobh leis an bPointe Pencil. Nuair a thagann sé ar an dura, úsáideann an leid deighilt mhaol chun na snáithíní fadaimseartha a scaradh go cliathánach, rud a chruthaíonn scoilt cosúil le hoscailt. Is gnách go n-éalaíonn an scoilt seo go spontáineach nuair a tharraingítear siar an tsnáthaid mar gheall ar aistarraingt leaisteach na snáithíní duralacha. Ó thaobh hidridinimiciúil de, cé go bhfuil an taobh ({7}}cró poirt níos lú, cinntíonn teicneolaíocht cannula cruach dhosmálta paitinnithe BD Thin Wall rátaí sreafa CSF leordhóthanacha le haghaidh deimhniú amhairc, ag íoslaghdú ag an am céanna an baol ó thaobh-imill an phoirt a scríobadh an plexus venous.

Tá sraith níos doimhne nuálaíochta i gceist le tabhairt isteach BD ar an meicníocht glasála "Eochair/Sliotán". Réitíonn an ghné micrea seo athbhrí treo stairiúil na snáthaidí pointe peann luaidhe. Murab ionann agus an tip Quincke mar a léiríonn treoshuíomh bevel an treo, rinne dearaí pointe luath-phinn luaidhe-treoshuíomh taobh an phoirt deacair a aithint go radhairc. Trí shliotán glasála fisiceach a ionchorprú ag acomhal an tsnáthaid mhoil, cinntíonn BD go bhfuil an stylet ailínithe go foirfe, ag coinneáil an taobh-dírithe ar an gcalafort (i dtreo na meánlíne áit nach bhfuil an plexus venous chomh dlúth). Soláthraíonn an cruinneas déantúsaíochta leibhéal miocrón seo aiseolas tadhlach iontaofa d’oibreoirí, rud a chuireann cosc ​​go héifeachtach ar “chur isteach domhain snáthaidí” as a dtagann díobháil don plexus venous ventral.

Ina theannta sin, sáraíonn caighdeánú BD ar chóid datha moil (de réir ISO 6009) aeistéitic; is prótacal sábháilteachta ríthábhachtach é. I suíomhanna éiritheacha nó in ospidéil teagaisc, cuireann sainaithint amhairc láithreach ar mhol glas 21G nó dubh 22G ar chumas cliniceoirí a aithint láithreach go bhfuil snáthaid tomhsaireachta in úsáid acu, rud a spreagann coigeartuithe maidir le fórsa ionsáite agus ionchais doimhneachta. I gcás cónaitheoirí sóisearacha, maolaíonn an t-amhairc seo an baol "taithí neamhleor" as a dtiocfaidh láimhseáil éagobhsaí agus gortú soithíoch gan chuimhneamh. Go hachomair, trí mhionchoigeartú leanúnach ar ardáin Quincke agus Pencil Point-go háirithe na cinn chun cinn i meilt agus rialú treorach Whitacre-meilt agus rialú treorach-Tá BD tar éis minicíocht gortaithe trámacha plexus veiníre a chur faoi chois, rud a léiríonn mar a aistríonn déantúsóirí ardchiseal pointí pian cliniciúla go réitigh innealtóireachta.