Mar a théann Leid Quincke i gcion ar Thráma Fíocháin agus ar Sheaghalair Iarobráide i bPuncture Lumbar

Deimhníonn taighde cliniciúil go bhfuil struchtúr barr agus tomhas naSnáthaid Dhromlaigh Quinckeina bhfachtóirí cinntitheacha a dhéanann difear do thráma fíocháin agus deacrachtaí postoperative, níos mó ná an tionchar a imirt ar staidiúir oibriúcháin agus teicníc puncture. Cruthaíonn sonraíochtaí éagsúla tip Quincke leibhéil éagsúla díobhála dural, a bhaineann go díreach le minicíocht sceitheadh ​​​​sreabhán cerebrospinal, tinneas cinn puncture postdural, lumbago agus meadhrán. Is é an príomhbheart chun eispéireas an othair a fheabhsú a bheidh i roghnú leideanna réasúnach.

Nuair a théann an rinn beveled Quincke tríd an dura mater, táirgeann sé créacht gearrtha. Dá thiubh an barr (luach tomhsaire níos ísle), is ea is mó an limistéar créachta. Fágann leideanna mórmhéide ar nós 16G agus 18G laghduithe buana soiléire. Mura leor an bhainistíocht ar scíthe leaba iarobráide, sileadh sreabhán cerebrospinal isteach sa spás eipideirm go leanúnach, rud a íslíonn brú infhéitheach agus ag cur faoi deara tinneas cinn gnáth-phoist. Ní údaraítear leideanna tiubh den sórt sin ach amháin le haghaidh cásanna deacra pollta agus toirmisctear iad le haghaidh gnáthchóireála íosta ionrach.

Buaileann an tip Quincke 22G cothromaíocht aitheanta idir tráma agus inoibritheacht. Cruthaíonn a thrastomhas measartha laghduithe dural inrialaithe. Faoi oibríocht chliniciúil chaighdeánach, baineann formhór na n-othar leigheas créachta tapa amach agus dóchúlacht íseal go mbeidh sceitheadh ​​CSF soiléir. In éineacht le riachtanais chaighdeánaithe altranais iarobráide, fanann minicíocht tinneas cinn leanúnach ag leibhéal inghlactha. Is é seo an chúis lárnach a bhaineann 22G 90mm Quincke Spinal Needle amach an áitíocht mhargaidh is airde i ranna anesthesiology domhanda.

Laghdaíonn -leideanna breátha Quincke ó 24G go 27G an damáiste fhadtéarmach. Cneasaíonn oscailtí puncture beaga go tapa, ag laghdú míchompord iar-obráide go mór. Is iad seo an rogha tip is fearr d’othair a bhfuil riocht fisiciúil lag orthu. Ní mór d’oibreoirí, áfach, an trádáil a thabhairt faoi deara: tá easpa dochtachta ag leideanna míne ultra-. Tabharfaidh iarrachtaí iomadúla puncture de bharr leideanna lúbtha gortú fíocháin arís agus arís eile, rud a fhritháireamh buntáistí íosta ionracha. Ba cheart d’ospidéil cliniceoirí a bhfuil taithí acu a shocrú chun sonraíochtaí sárfhíneála a oibriú.

Soláthraíonn eolas eolaíochta coitianta ar shreabhán cerebrospinal tagairt thábhachtach don fhoireann chliniciúil. Is é an meán toirt CSF do dhaoine fásta 150ml, le meitibileacht leanúnach agus athsholáthar gach thart ar 8 uair an chloig. Ní bhailítear ach líon beag CSF le linn puncture lumbar, rud nach ndéanfaidh damáiste coirp. Eascraíonn an croí-riosca go príomha ó thráma dural de bharr roghnú míchuí barr agus oibriú neamhchaighdeánach. Ba cheart d’institiúidí leighis treoirlínte caighdeánaithe maidir le roghnú leideanna a bhunú: leideanna tiubha a ghlacadh le haghaidh polladh deacair, leideanna meánacha 22G le haghaidh ainéistéise ginearálta, agus leideanna ultra-do dhaonraí leochaileacha chun rialú tráma grádaithe a bhaint amach agus torthaí cliniciúla a bharrfheabhsú.