1 Pointe Péine - An Liosta Mianta Dodhéanta

Tosaíonn gach clár le doiciméad riachtanas a léann cosúil le fantaisíocht: "Tá seafta ag teastáil uainn a rianaíonn mar shreang bhog, a bhrú mar shlat sholadach, a chasmhóiminte mar dhrom docht, a sheasann pléasctha mar shoitheach brú, agus a mhothaíonn atramatach don endothelium." I laethanta tosaigh na forbartha catheter, rinne innealtóirí iarracht iarbhír iad seo go léir a shásamh le hábhar amháin. Ba é easbhrúiteáin pholaiméir an chéad iarracht - saor, mín, bith-chomhoiriúnach - ach búclaíodar faoin gcéad 20 gram den ualach aiseach. Ansin tháinig seaftaí braided, a réitigh brú agus pléasctha ach a throid gach cuar a tháinig an dochtúir. Ansin ghearr léasair-fo-fheadáin, rud a chuir stiffness in-ríomhchláraithe ar fáil ach a d'fhéadfadh a bheith ró-scríobach ag an mbarr agus ró-dhaingean sna háiteanna míchearta. Ní hé an pointe pian go bhfuil aon teicneolaíocht amháin dona; is é nach féidir le haon bhalla aonair na héilimh a bhaineann le nósanna imeachta íosta ionracha a shásamh ag an am céanna. Cuireann OEManna amú míonna, uaireanta blianta, ag malartú ardáin seafta iomlána - ag dul ó lán-pholaiméir go braid iomlán go feadán a ghearradh agus ar ais arís - toisc go bhfuil siad ag iarraidh -d’ábhar amháin a aimsiú nach bhfuil ann. Ní hé an fíorréiteach ná teicneolaíocht amháin a roghnú thar ceann eile ach balla hibrideach a innealtóireacht a chomhcheanglaíonn láidreachtaí na n-ábhar agus na hailtireachta iolracha, ag ligean do gach ciseal an rud is fearr a dhéanann sé a dhéanamh agus laigí na cinn eile a chúiteamh. Ní comhréiteach é seo; is sintéis é.

2 Prionsabal - Feidhmeanna Deighilte ar fud na Sraitheanna

Is é an prionsabal rialaithe a bhaineann le dearadh balla hibrideach ná deighilt fheidhmiúil. Ní feadán monolithic é seafta catheter; is mionchóras ilchodach é ina bhfuil ról sainithe ag gach ciseal. Soláthraíonn an spine miotail - go hiondúil léasair-hipitub gearrtha déanta as 304, 316L, 17-7PH, Nitinol, nó L605 - na príomhbhealaí ualaigh don bhrú agus don chasmhóimint. Feidhmíonn a phatrún gearrtha mar "eagarthóir struchtúrach," ag athscríobh an phróifíl stiffness feadh an fad le cruinneas leibhéal miocrón. Soláthraíonn an seaicéad polaiméire, cibé acu Pebax, níolón, nó cumasc il-durometer, lubricity, comhlíontacht, agus dromchla seachtrach mín a chosnaíonn balla an tsoithigh. Cuireann ciseal braid, má tá sé san áireamh, neart fonsa le haghaidh friotaíocht pléasctha agus féadann sé cur le cobhsaíocht torsional. Cinntíonn corna ag an rinn distal, de ghnáth platanam nó cruach dhosmálta, loingseoireacht atrámatach tríd an anatamaíocht is íogaire. Soláthraíonn an línéar inmheánach, go hiondúil PTFE nó sciath hidreafhileach, an chonair frithchuimilte íseal don sreang treorach. Is éard atá i gceist le dearadh hibrideach na sraitheanna seo a chur i bhfeidhm ionas go neartaíonn a bhfeidhmeanna seachas cur isteach ar a chéile. Mar shampla, níor cheart go mbeadh ciorruithe géara gathacha ar an dromlach gearrtha léasair a bhrúnn isteach sa línéar agus a ruaigfeadh; ba cheart an uillinn braid a roghnú ionas go dtacóidh sé gan srian a chur ar sholúbthacht an spine; ba chóir go mbeadh an reflow seaicéad nascáil go daingean gan an patrún miotail bhunúsach a leá nó a shaobhadh. Nuair a bhíonn na sraitheanna seo cothromaithe i gceart, is féidir leis an seafta mar thoradh air a bhrú cosúil le slat, rian cosúil le sreang, agus chasmhóiminte cosúil le spine - go léir in aon fheiste comhtháite.

3 Trealamh agus Aicmiú

3.1 Trealamh Déantúsaíochta

Teastaíonn slabhra déantúsaíochta comhtháite go hingearach chun seafta catheter balla hibrideach a tháirgeadh. Cruthaíonn córais ghearrtha léasair - léasair snáithíní le haghaidh léasair dhosmálta agus cóbalt-cróimiam, ultrashort{-bíge do Nitinol - patrúin bheachtais ghearrtha ar an hipeatub. Fíodóiríonn meaisíní braideála il-ais struchtúir filiméid le huillinneacha rialaithe, go hiondúil idir 35 agus 55 céim ag brath ar an gcothromaíocht inmhianaithe solúbthachta agus neart fonsa. Táirgeann stáisiúin foirceannadh coil an rinn atramatach distal, le rialú teannas chun páirc comhsheasmhach a chinntiú. Cruthaíonn línte easbhrúite il-durometer an seaicéad seachtrach agus an líneáil inmheánach, go minic in aon chéim amháin ag baint úsáide as co-dísbhrúite. Nascann oighinn athshreabha an seaicéad leis an athneartú bunúsach, le próifílí teochta tiúnta go cúramach ionas nach ndéanfar dochar don mhiotal nó chun folús a chruthú. Baineann coigeartóirí leictreaphlásaithe na micri{15}}speicis de {-imill ghearrtha{{-an léasair, agus déanann umair éighníomhacha na sraitheanna ocsaíd resistant a chreimeadh a athchóiriú. Ar deireadh, bailíochtaíonn rigí tástála le haghaidh brú, chasmhóiminte, pléasctha, kink, agus tuirse go gcomhlíonann an seafta hibrideach cóimeáilte sonraíochtaí.

3.2 Aicmithe Ailtireachta

Is féidir ailtireachtaí balla hibrideach a rangú i gceithre theaghlach bunscoile. Is é an chéad cheann anléasair-feadán gearrtha móide braid móide seaicéad​ cumraíocht, a thairgeann-ar fud na feidhmíochta le haghaidh feidhmchláir éilitheacha forimeallacha agus corónacha. Is é an dara ceann anFeadán gearrtha nitinol le seaicéad Pebax, optamaithe le haghaidh rochtana néar-shoithíoch ina bhfuil téarnamh sárleaisteach agus rianú atrámatach ríthábhachtach. Is é an tríú anspine 17-7PH le línéar hydrophilic, ag seachadadh neart brú ard le haghaidh idirghabhálacha forimeallacha tollta móra. Is é an ceathrú antip corna le seafta bíseach idirbhriste, an dearadh capall oibre do chaitidéar treoraithe corónach ina gcaithfidh an chasmhóimint agus an inrianaitheacht a bheith i dtrastomhas beag. Freastalaíonn gach ailtireacht ar riachtanais nós imeachta ar leith, agus braitheann an roghnú ar na ceanglais chliniciúla maidir le brú, rian, chasmhóiminte, pléasctha agus sábháilteacht.

4 Treoir Phraiticiúil

4.1 Céim an Dearaidh

Tosaigh leis an timthriall dualgais chliniciúil a mhapáil go mion: Cad é an brúfhórsa uasta a theastaíonn? Cad iad na gathanna claonta a chaithfear a nascleanúint? Cén cruinneas chasmhóiminte atá ag teastáil ag an rinn? Cén brú a chaithfidh an seafta a sheasamh? Leis na freagraí seo, feidhmíonn críochdheighilt d'aon ghnó. Sann brú agus chasmhóimint don dromlach miotail. Sann lubricity agus comhlíonadh don seaicéad polaiméire. Sann friotaíocht pléasctha don braid más gá. Sann loingseoireacht dhriocach atráma do bharr an chorna. Ná iarr ar shraith amháin gach rud a dhéanamh - is é seo an bhunchúis leis an gcuid is mó de theipeanna dearaidh hibrideach.

4.2 Innealtóireacht Chomhéadain

Is iad na hacomhail idir na sraitheanna ná áit a gcónaíonn nó a fhaigheann seaftaí hibrideacha. Ní mór tailte neamhghearrtha a ionchorprú ag acomhail táthaithe agus bannaí chun tiúchan struis a chosc. Ba chóir go mbeadh an t-aistriú ón dromlach gearrtha léasair go dtí an rinn coiled de réir a chéile, agus an dlús gearrtha ag laghdú thar 10 go 15 milliméadar. Níor cheart go ndéanfadh an braid, má tá sé i láthair, forluí ar an gcuid gearrtha distal is dlúithe i gcás ina gcuirfeadh sé srian le solúbthacht. Ní mór teocht agus fad an athshreabha a thiúnadh ionas go gceanglaíonn an seaicéad gan an t-athneartú bunúsach a chrapadh nó a shaobhadh.

4.3 Bailíochtú

Ní mór don bhailíochtú tuirse tionóil a mheas, ní hamháin feidhmíocht na gcomhpháirteanna aonair. Déan tástáil ar an tseafta hibrideach iomlán faoi bhrú comhcheangailte-cromadh-dálaí an chasmhóiminte i bhfantais anatamaíocha atá réalaíoch. Déan sláine an línéara a mheas tar éis 500 timthriall úsáide insamhladh. Tomhais hysteresis chasmhóiminte ag uillinneacha lúb iolracha. Déan tástáil pléasctha tar éis rothaíocht lúb chun a chinntiú go bhfanann an struchtúr hibrideach slán faoi bhrú. Athbhreithnigh bunaithe ar aiseolas ó dhochtúir, toisc go bhfuil "mothú" seafta hibrideach chomh tábhachtach lena sonraíochtaí intomhaiste.

5 Fíor-thaithí-Domhanda

5.1 Catheter Trasnaithe Forimeallach

Ar dtús d'úsáid catheter trasnaithe forimeallach seafta soladach polaiméire le braid distal. Rinne sé rianú ceart ar shoithí díreacha ach níorbh fhéidir leis sreang treorach 0.035" a chur ar aghaidh trí stenosis iliac daingean, cailcithe. An seafta búcla faoi bhrú. Phéireáil an athdhearadh feadán gearrtha Nitinol (bíseach idirbhriste, 0.30 mm OD, balla 0.04 mm) mar an cóngarach{-dromlach le haghaidh coiléar gearrthéarmach agus seaicéid ghearr-dhroim Peitbaxer le haghaidh coiléar giorraithe. loingseoireacht distal. Tháinig an brú ón bhfeadán gearrtha, inrianaitheacht ó sholúbthacht an jacket, agus sábháilteacht ón gcorna.

5.2 Catheter Treoraithe

D’úsáid caititéar treorach le haghaidh idirghabhálacha corónacha casta braid lánfhad agus d’fhulaing sé de bharr drochfhreagairt chasmhóiminte in aortas tortach. Foirceannadh an tseafta mar sprionga, rud a d'fhág go raibh moille ar an mbarr agus rannpháirtíocht nach féidir a thuar. Balla hibrideach a bhí sa tuaslagán le hipeatób cóngarach 40 cm 304 i bpatrún bíseach idirbhriste le haghaidh tarchur chasmhóiminte, ag aistriú go braid sa chuid lár le haghaidh brú, agus rinn distal coiled le haghaidh rannpháirtíocht aortach atrátach. Ba é an éifeacht chasmhóiminte spine láithreach: treoshuíomh tip mheaitseáil uainíocht mol laistigh de 5 céim fiú ag 90-céim cuair áirse Aortach. Chuir lianna síos ar an gcaitidéar mar "mothú ceangailte leis an lámh" den chéad uair.

6 Achoimre

Is éard atá i gceist le dearadh balla hibrideach ná an chaoi a sáraíonn cataitéir nua-aimseartha na teorainneacha a bhaineann le smaointeoireacht aon-ábhar. Trí fheidhmeanna a dheighilt trasna sraitheanna - miotail le haghaidh struchtúr, polaiméir le haghaidh comhlíonta, braid le haghaidh pléasctha, coil le haghaidh sábháilteachta - cruthaíonn innealtóirí seaftaí atá níos mó ná suim a gcodanna. Ní comhréiteach é an balla hibrideach; is é atá ann ná innealtóireacht chaitidéar a aibiú go córas ilchiseal sofaisticiúil atá in ann liosta mianta dodhéanta na míochaine idirghabhála a chomhlíonadh.

7 Outlook

7.1 Ardáin Mhodúlacha

Beidh todhchaí na tógála balla hibrideach modúlach. Cuirfidh soláthraithe leabharlanna bailíochtaithe de dhromáin, seaicéid agus leideanna ar fáil ar féidir iad a mheascadh agus a mheaitseáil ar nós comhpháirteanna i-córas fuaime ardfheidhmíochta. Roghnóidh OEM modúl spine chasmhóiminte, modúl trasdula, agus modúl tip distal, agus iompróidh an comhthionól sonraí feidhmíochta réamhbhailíochtaithe. Laghdóidh sé seo am forbartha ó bhlianta go míonna agus beifear in ann saincheapadh tapa a dhéanamh ar nósanna imeachta sonracha.

7.2 Ábhair Chliste

D'fhéadfadh cóimhiotail chuimhne cruth a athraíonn stiffness mar fhreagra ar spreagthaí leictreacha nó teirmeacha ligean do bhallaí hibrideacha dinimiciúla a oiriúnú le linn gnáthaimh. D'fhéadfadh seafta a bheith bog le haghaidh rianú, ansin stiffen le haghaidh seachadadh gléas, ansin filleadh go bog le haghaidh tarraingt siar. Soláthróidh braiteoirí leabaithe aiseolas fíor-ama ar shláine na gciseal, ag brath-micrea-mhillte nó caitheamh línéar sula n-éireoidh siad ina dteipeanna cliniciúla.

7.3 Seafta Pearsanta

Déanfaidh ballaí hibrideacha sonracha othair a ghintear ó íomháú réamh-obráide barrfheabhsú ar gach ciseal d’anatamaíocht uathúil an duine aonair. Beidh patrún gearrtha an spine, grádán durometer seaicéad, agus páirc corna go léir in oiriúint do chéimseata soithíoch an othair, ag cruthú feiste fíor-phearsanta a uasmhéadaíonn sábháilteacht agus feidhmíocht.