Modh Puncture Snáthaide Puncture lumbar

De ghnáth tóg an seasamh taobh-lúbthachta, puncture an spás intervertebral ó lumbar 2 go sacrum 1 (go príomha lumbar 3-4). Tar éis díghalrú agus ainéistéise gnáthaimh áitiúil, caith lámhainní rubair agus poll go mall i dtreo an phróisis spinous le snáthaid puncture Uimh. 20 (Uimh. 21-22 do leanaí). Nuair a bhuaileann barr an tsnáthaid le cnámh le linn an phróisis ionsáite snáthaidí, ba chóir an tsnáthaid a tharraingt siar faoin gcraiceann. Déan an puncture tar éis an uillinn a cheartú. Nuair a chuirtear isteach an tsnáthaid thart ar 4-6cm i ndaoine fásta (thart ar 3-4cm i leanaí), is féidir leis an dura mater a bhriseadh agus an spás subarachnoid a bhaint amach. Tar éis an croí snáthaide a tharraingt amach chun an sreabhach cerebrospinal a shreabhadh amach, déantar an brú a thomhas agus an sreabhach a urscaoileadh go mall (gan níos mó ná 2-3ml), Ansin cuir isteach an croí snáthaide agus tarraing an snáthaid puncture amach. Brúigh beagán an pointe pollta chun fuiliú a stopadh, cuir uige steiriúil i bhfeidhm agus é a shocrú le téip. Luigh supine ar feadh 4-6 uair an chloig tar éis an oibríocht. Má tá an brú tosaigh níos mó ná 2.94kPa (colún uisce 300mm), níl sé oiriúnach chun an leacht a urscaoileadh, ach an sreabhach cerebrospinal a ghlacadh sa fheadán piezometer le haghaidh comhaireamh cille agus cainníochtú próitéine.

1. Tabhair treoir don othar luí ar a thaobh ar leaba cláir chrua agus a dhroim ingearach le dromchla an leaba, ceann ar aghaidh agus cófra flexed, coinnigh na glúine leis an dá lámh gar don bolg, ionas go mbeidh an torso droimneach; nó iarr ar an gcúntóir an t-othar a choinneáil&le lámh amháin agus an lámh eile ar an taobh eile den mháinlia Coinnigh an fossa popliteal den dá ghéag íochtair agus coinnigh go docht é chun an spine a dhéanamh chomh kyphotic agus is féidir. an spás idir-vertebral a leathnú agus rochtain snáthaidí a éascú.

2. Déan an pointe puncture a chinneadh. Is é an pointe puncture an áit a dtrasnaíonn an líne suaitheantas iliac agus an lárlíne posterior. Go ginearálta, tógtar an 3-4ú spás próiseas spinous lumbar, agus uaireanta is féidir é a dhéanamh sa spás lumbar roimhe seo nó sa chéad áit eile.

3. Tar éis an craiceann a dhíghalrú go rialta, caith lámhainní steiriúla agus clúdaigh an poll, agus bain úsáid as 2|% lidocaine le haghaidh ainéistéise insíothlú áitiúil ón gcraiceann go dtí an ciseal ligament intervertebral de réir ciseal.

4. Socraíonn an máinlia craiceann an tsuímh pollta lena lámh chlé, agus pollann sé go mall an tsnáthaid pollta sa lámh dheis i dtreo ingearach leis an gcúl. Tá doimhneacht an tsnáthaid thart ar 4-6cm do dhaoine fásta agus 2-4cm do leanaí. Nuair a théann an tsnáthaid tríd an ligament agus dura, imíonn an fhriotaíocht go tobann agus is féidir mothú frustrachais a bhraitheann. Ag an am seo, is féidir croí an tsnáthaid a tharraingt siar go mall (chun an sreabhach cerebrospinal a chosc ó sileadh amach go tapa agus is cúis le herniation inchinn), agus is féidir an sreabhach cerebrospinal a fheiceáil ag sileadh amach.

5. Ceangail an feadán tomhais brú chun an brú a thomhas sula ndéantar é a urscaoileadh. Is é brú an sreabhach cerebrospinal sa ghnáthshuíomh cliathánach ná 0.69-1.764kPa nó 40-50 titeann / min. Má tá a fhios agat an bhfuil bac ar an spás subarachnoid, is féidir leat an tástáil Queckenstedt a dhéanamh. Is é sin, tar éis an brú tosaigh a thomhas, comhbhrú an cúntóir vein jugular amháin ar feadh thart ar 10 soicind ar dtús, ansin brúigh an taobh eile, agus ar deireadh brúigh an dá veins jugular ag an am céanna; nuair a bhíonn an vein jugular comhbhrúite faoi ghnáthchoinníollacha, déantar brú an sreabhach cerebrospinal a dhúbailt láithreach go tapa. 10-20s tar éis an comhbhrú a mhaolú, titeann sé go tapa go dtí an leibhéal bunaidh, ar a dtugtar tástáil bacainn diúltach, rud a léiríonn go bhfuil an spás subarachnoid gan bhac. Mura féidir brú an sreabhach cerebrospinal a mhéadú tar éis an vein jugular a chomhbhrú, tá an tástáil bhacainn dearfach, rud a léiríonn go bhfuil an spás subarachnoid bac go hiomlán; má ardaíonn an brú go mall tar éis brú a chur i bhfeidhm, agus ansin laghdaítear go mall tar éis scíthe, léiríonn sé bac neamhiomlán. Tá cosc ​​ar aon duine a bhfuil brú méadaithe intracranial air an tástáil seo a dhéanamh.

6. Bain an feadán piezometer, bailigh 2-5ml de sreabhach cerebrospinal agus cuir isteach é le haghaidh iniúchta; má tá gá le saothrú, bain úsáid as modh aiseipteach chun eiseamail a choinneáil.

7. Tar éis na hoibríochta, cuir isteach an croí snáthaidí agus tarraing amach an snáthaid puncture le chéile, clúdaigh sé le uige steiriúla, agus é a shocrú le téip.

8. Tar éis na hoibríochta, téann an t-othar go dtí an pillow agus seans maith (má tá sé deacair, ansin luigh síos) ar feadh 4-6 uair an chloig, ionas go seachnófar tinneas cinn postoperative le brú íseal intracranial.

Má tá aon cheist agat, déan teagmháil linn. Is féidir lenár gcuideachta snáthaidí saincheaptha éagsúla, snáthaidí leighis, snáthaidí puncture, snáthaidí hypodermic, snáthaidí bithóipse, snáthaidí vacsaín, snáthaidí insteallta, snáthaidí steallaire, snáthaidí tréidliachta, snáthaid pointe peann luaidhe, snáthaidí piocadh suas ubhagán, snáthaidí dromlaigh, etc Más gá duit saincheaptha táirgí snáthaidí, déan teagmháil linn. Táimid ag tnúth le d'fhiosrúchán! Is cinnte go sásóidh cáilíocht na dtáirgí a mhonaraítear inár monarcha tú!

Déan teagmháil linn más gá duit: zhang@sz-manners.com