Cosc agus Cóireáil Aimhréidh a bhaineann le Snáthaid Puncture Lumba

1. Siondróm brú cranial íseal: tá brú sreabhán cerebrospinal sa suíomh decubitus cliathánach faoi bhun 0.58 go 0.78kPa({5}}mm colún uisce), atá sách coitianta. I bhformhór na gcásanna, mar gheall ar shnáthaid puncture tiubh, teicníc puncture neamhoilte nó múscail go luath tar éis obráid, leanann sreabhach cerebrospinal ag draenáil as an bpoll puncture meningeal, rud a fhágann tinneas cinn móraithe go mór tar éis suí suas. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir nausea agus vomiting, meadhrán, fainting, luí supine nó tinneas cinn nuair a bhíonn an ceann íseal a mhaolú nó a mhaolú. Is féidir le cúpla le feiceáil neamhoird Chonaic, comharthaí meabhrach, comharthaí spreagadh meningeal, thart ar aon go cúpla lá. Mar sin, ba chóir a úsáid puncture snáthaid fíneáil, iar-oibriúcháin pillow supine (is fearr seans maith) 4-6 uair an chloig, agus níos mó fiuchphointe uisce a ól (seachas ól tae láidir, uisce siúcra) a chosc go minic, mar a tharla, chomh maith le. leanúint ar aghaidh ag insint don othar supine agus níos mó uisce bruite ól, is féidir a bheith chomh maith instealladh statach cuí uisce driogtha 10-15ml nó 5 faoin gcéad saline fíonchaor 500-1000ml, 0 uair /d, cúpla lá, is féidir a leigheas go minic. Is féidir puncture lumbar eile a dhéanamh freisin sa chanáil dhromlaigh nó instealladh epidúrach de 20-30ml gnáth-seile chun deireadh a chur leis an mbrú diúltach sa spás epidúrtha chun sceitheadh ​​leanúnach sreabhán cerebrospinal a chosc.
2. Foirmiú hernia cheirbreach: nuair a mhéadaítear brú intracranial (go háirithe an fossa cranial posterior agus loit áitithe spáis Ji ama), is féidir le hernia cerebral tarlú ag an am puncture nó laistigh de chúpla uair an chloig tar éis máinliachta nuair a bhíonn an puncture lumbar i bhfad ró-agus ró-tapa, mar sin ba chóir aird agus cosc ​​​​tromchúiseach a íoc. Más gá, is féidir an gníomhaire díhiodráitithe cosúil le tuaslagán mannitol 20 faoin gcéad 250ml a instealladh go tapa infhéitheach roimh an oideas, ansin pollta le snáthaid fíneáil agus titim go mall cúpla braon de ghás sreabhach cerebrospinal le haghaidh scrúdú saotharlainne. Má tharlaíonn mí-ádh, ba cheart bearta tarrthála comhfhreagracha a ghlacadh láithreach, mar shampla instealladh infhéitheach de 20 faoin gcéad mannitol 200-400ml agus gníomhaire díhiodráitithe diuretic hypertonic, etc., nuair is gá, is féidir é a phuncture freisin sreabhach ón ventricle agus instealladh tapa. gnáthshaile ón gcanáil dhromlaigh 40-80ml, ach go ginearálta bíonn sé deacair oibriú.
3. Géarú tobann ar chorda an dromlaigh bunaidh agus comharthaí fréamhacha nerve an dromlaigh: tá sé níos coitianta i gcomhbhrú corda an dromlaigh, rud a d'fhéadfadh a bheith mar gheall ar athrú brú tar éis puncture lumbar agus scaoileadh sreabhach, rud a fhágann go n-athraítear an t-iarmhéid brú. idir chorda an dromlaigh, an fhréamh nerve, an sreabhán cerebrospinal agus an lot sa chanáil dhromlaigh. Féadann sé comharthaí cosúil le pian fréimhe, paraplegia agus bac bputóg agus fuail a dhéanamh níos measa, agus féadann sé dyspnea agus gabháil a dhéanamh i gcomhbhrú corda an dromlaigh ceirbheacsach. I gcás na hairíonna thuas, is féidir 30-50ml gnáth-seile a instealladh isteach sa chanáil dhromlaigh ar dtús: mura bhfuil an éifeacht leigheasach maith, smaoinigh ar an máinliacht le haghaidh cóireála éigeandála. Ina theannta sin, i measc na deacrachtaí, is féidir ionfhabhtú intracranial agus gortú fréamhacha nerve sa eachaí cauda tarlú freisin mar gheall ar puncture míchuí, atá sách annamh.