https://www.lookmedchina.com/news-gach rud-ba cheart-eolas a bheith agat faoi-trocar-needles.html

Feidhm cannulasnáthaidí hchomh fada imithe níos faide ná na lialanna laparoscópacha traidisiúnta agus tá sé scaipthe go forleathan go réimsí éagsúla mar máinliacht ghinearálta, gínéiceolaíocht, úireolaíocht, ortaipéidic, agus máinliacht chliabhraigh. Tá ceanglais go hiomlán difriúil ag ranna éagsúla maidir le trastomhas, fad, dearadh tip, agus feidhmeanna snáthaidí cannula.

I. Máinliacht Ghinearálta agus Gínéiceolaíocht: Feidhmiú Laparoscopy Clasaiceach

Is é seo an cás iarratais is clasaiceach den tsnáthaid cannula. I lialanna cosúil le baint gallbladder, baint aguisín, agus baint fibroid útarach, de ghnáth bíonn gá le 3 go 5 phointe puncture, agus cuirtear ceamaraí agus ionstraimí oibriúcháin faoi seach.

• Roghnú sonraíochta:Is gnách go n-úsáideann na príomhchalafoirt oibríochta snáthaidí cannula 10-12mm chun ionstraimí níos mó a chur isteach (cosúil le stáplóirí gearrtha líneacha); úsáideann na calafoirt oibríochta cúnta snáthaidí cannula 5mm den chuid is mó. Is é an fad go ginearálta 10-15cm chun freastal ar othair de chineálacha éagsúla comhlacht.
• Dearadh speisialta:Chun minicíocht hernias an bhalla bhoilg a laghdú, glacann go leor snáthaidí cannula laparoscópacha dearaí bíseach nó fosaithe mála aeir, ar féidir leo ancaire go daingean ar bhalla an bhoilg. Ina theannta sin, ligeann na snáthaidí cannula amhairc (le leideanna trédhearcacha agus bealaí endoscópacha) dochtúirí puncture faoi fhís dhíreach, ag laghdú go mór an baol gortuithe intestinal nó soithíoch.

II. Úireolaíocht: Tréscaoilteach Nephrascópachta agus Cistoscopy Gabhálais

I nephrolithotomy tréchraicneach (PCNL), úsáidtear an tsnáthaid cannula chun pasáiste a chruthú ón gcraiceann go dtí an pelvis duánach.

• Sonraíochtaí agus gnéithe:Tá an trastomhas sách mór, de ghnáth idir 18 agus 30 Fr (thart ar 6 go 10 mm), chun bealach trí nephroscopes agus ionstraimí lithotripsy a éascú. Is féidir leis an fad 20 go 30 cm a bhaint amach chun freastal ar riachtanais othar otrach nó iad siúd a bhfuil struchtúir anatamaíocha casta acu.
• Riachtanais ábhair:Toisc go gcaithfear é a choinneáil ar feadh i bhfad, tá an feadán seachtrach déanta as plaisteach solúbtha nó silicone den chuid is mó chun comhbhrú ar an parenchyma duánach a laghdú. Caithfidh cumas treá thar a bheith láidir a bheith ag an gcroí pollta chun a bheith in ann dul isteach sa éadan droma lumbar agus sa chuas duánach.

III. Ortaipéidic: Pointe Iontrála Beacht le haghaidh Máinliacht Airtreascópach

In airtreascópacht glúine, airtreascópacht ghualainn, agus nósanna imeachta máinliachta eile, úsáidtear na snáthaidí cannula chun bealaí a chruthú le haghaidh insreabhadh agus eis-sreabhadh an sreabhach uisciúcháin agus chun rochtain a sholáthar do na hionstraimí.

• Dearadh Uathúil:Is gnách go mbíonn na snáthaidí cannula airtreascópacha gearr (5-8 cm) toisc go bhfuil cuas an chomhpháirteach éadomhain. Tá a gcuid leideanna maol den chuid is mó nó tá poill taobh acu chun damáiste a sheachaint don cartilage comhpháirteach. Is minic a bhíonn comhéadan perfusion ag an cannula seachtrach is féidir a nascadh le mála seile chun an brú laistigh den chuas comhpháirteach a choinneáil.
• Rogha Ábhar:Mar gheall ar an ngá atá le hathruithe uillinn go minic, tá seans maith ag cannulas miotail an dromchla comhpháirteach a scratáil. Dá bhrí sin, úsáideann snáthaidí cannula airtreascópacha nua-aimseartha go príomha plaisteach de ghrád leighis agus tá meicníocht ghlasála in-uainíochta feistithe orthu.

IV. Máinliacht Thoracach: Na Dúshláin a bhaineann le Máinliacht Aonair Phoirt Thoracoscópach

Cuireann máinliacht thoracoscópach aon phoirt (VATS) ceanglais níos déine ar an gcanula - caithfidh gach ionstraim dul tríd an ingearradh céanna chun dul isteach agus amach.

• Canán ilchainéil:Dearadh nua a chomhtháthaíonn ilbhealaí neamhspleácha (cosúil le cainéal ceamara, cainéal oibríochta, cainéal súchán) laistigh d'fheadán seachtrach amháin, gan cur isteach ar a chéile. Féadfaidh a thrastomhas seachtrach 15-20mm a bhaint amach, ach cuireann sé brú níos mó ar na nerves idirchostasacha freisin. Dá bhrí sin, éilíonn sé ábhar níos boige agus fórsa puncture níos lú.
• Uasghrádú ar an gcóras séalaithe:Mar gheall ar na hionstraimí a mhalartú go minic, ní mór go mbeadh marthanacht thar a bheith ard agus comhéifeacht frithchuimilte íseal ag comhla séalaithe an channa ilchainéil. Glacann roinnt táirgí teicneolaíocht ina saothraítear rónta cúplála maighnéadach.

V. Cúram Éigeandála agus Criticiúil: Cur isteach agus Draenáil Snáthaide Éigeandála

I gcóireáil éigeandála pneumothorax teannais, eisileadh pericardial, nó hemorrhage laistigh den bhoilg, is féidir an tsnáthaid cannula a úsáid chun brú a laghdú go tapa nó chun draenáil a dhéanamh.

• Snáthaid channa draenála mhóra-trastomhas:Is féidir le trastomhas 28-32 Fr a bhaint amach, atá feistithe le poill taobh, a úsáidtear le haghaidh draenála chliabhraigh dúnta. Is miotail soladach é an croí puncture, le cumas treá láidir, ach tá gá le cúram breise chun damáiste a sheachaint don fhíochán scamhóg.
• Snáthaid cannula pollta venous lárnach:Cé go mbaineann sé go docht le catheter puncture, tá a phrionsabal cosúil leis an gceann a bhaineann le snáthaid cannula - an chéad úsáid a bhaint as snáthaid fíneáil le haghaidh puncture, ansin cuir isteach sreang treorach, agus ar deireadh tabhair isteach an cannula seachtrach.

Achoimre

Léiríonn iarratais éagsúla snáthaidí cannula an treocht atá ann faoi láthair sa leigheas nua-aimseartha i dtreo cur chuige "beagnach ionrach, beacht agus speisialaithe". Tá gach cás iarratais nua ag brú ar mhonaróirí táirgí níos spriocdhírithe a fhorbairt - meicníochtaí pollta níos sábháilte, modhanna fosaithe níos solúbtha, agus feidhmíocht séalaithe níos iontaofa. Sa todhchaí, le forbairt robots máinliachta agus máinliacht ionscópach trasluminal orifice nádúrtha (NÓTAÍ), beidh snáthaidí cannula finné freisin ar nuálaíochtaí níos suaite.